Vazomotorni rinitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Vazomotorni rinitis - kršenje disanja kroz nos zbog suženja nosne šupljine, zbog kršenja vaskularnog tonusa u sluznici. Razlikuje se alergijski i neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa.

Kod ove bolesti je oštećena funkcija krvnih žila nazofarinksa, a umjesto upijanja sluzi izlučuju višak. Drugim riječima, pacijent ima stalan curenje iz nosa.

Istodobno nosni kanali ne obavljaju važnu funkciju - čišćenje ulaznog zraka od štetnih tvari (prašine, mikroba i alergena). Teškoća je iu tome što su nazalni kanali suženi i malo zraka ulazi u pluća, što dodatno komplicira situaciju.

Većina ljudi odluči eliminirati vazomotorni rinitis samostalno, bez pomoći liječnika. Da bi to učinili, kupuju kapi u nosu i misle da je problem riješen. Mišljenje da je rinitis neozbiljna bolest pogrešno je, jer neaktivnost neće samo pogoršati bolest, nego će uzrokovati i ozbiljne komplikacije. Čak i manifestacija vazomotornog rinitisa u blagom obliku može negativno utjecati na uobičajeni život.

Neurovegetativni oblik

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik vazomotornog rinitisa. Vazomotorni rinitis jednako je uobičajen u svako doba godine i ovisi uglavnom o vanjskim faktorima pokretanja (prašnjavost prostorija, agresivne pare u inhaliranom zraku, prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma) ili ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju.

Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski vazomotorni rinitis javlja se kada nazalna sluznica dođe u kontakt s različitim egzogenim alergenima. Za sezonski oblik alergijskog vazomotornog rinitisa karakterizira prisutnost egzacerbacija tijekom razdoblja cvjetanja pojedinih biljnih vrsta.

Razdoblja pogoršanja tijekom cjelogodišnjih oblika opažaju se bez obzira na godišnja doba i razdoblje cvjetanja, uzrokovane su alergenom, kontakt s kojim je moguć tijekom cijele godine.

Karakteristične manifestacije alergijskog vazomotornog rinitisa su: pojava iznenadnog izlučivanja sluznice, svrbež i peckanje, osjećaji zagušenja i glavobolje. Također može doći do crvenila konjunktive očiju, oticanja kapaka. Vrlo često, Eustahijeve se cijevi mogu uključiti u upalni proces, koji povezuje nosnu šupljinu s ušima, što rezultira osjećajem zagušenja uha, pojavom tinitusa i smanjenjem sluha.

uzroci

Zašto se javlja vazomotorni rinitis i što je to? Temelj bolesti je diferencijacija pobuđenosti središnjih dijelova autonomnog živčanog sustava i perifernih dijelova, zbog čega dolazi do reakcije na uobičajene fiziološke podražaje sluznice nosa.

Odgovor se očituje hiperaktivnošću vaskularne i neurovegetativne nosne sluznice koja se očituje u sposobnosti sluznice da reagira na djelovanje različitih nespecifičnih i specifičnih podražaja u obliku edematozno-sekretorne reakcije koja se ne nalazi u zdravih osoba.

Među najčešćim uzrocima vazomotornog rinitisa, emitiraju:

1. Alergijska reakcija, koja se manifestira u vezi s hormonskim poremećajima, primjerice tijekom trudnoće, uzimanjem oralnih kontraceptiva, hormonskim tretmanom i drugima;
2. Zlouporaba kapljica vazokonstriktora;
3. Osjetljivost tijela na oštru promjenu temperature (meteosensitivity);
4. Stresne situacije;
5. Alergijski rinitis;
6. Vegetativna distonija.

Čimbenici rizika uključuju:

1. Loše navike. Samo pogledajte fotografiju unutarnjih organa pušača da biste razumjeli sve štete od pušenja i alkohola;
2. Suhi zrak;
3. Pojedinačni mirisi (na primjer parfemi ili duhan);
4. astma;
5. Bolest gastroezofagealnog refluksa;
6. Zagađeni zrak;
7. Oštećenje nosa;
8. Začinjena hrana;
9. Stresne situacije, snažna emocionalna iskustva.

Drugi uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati vazomotorni oblik rinitisa i pravovremeno započeti cjelovito liječenje bolesti.

Simptomi vazomotornog rinitisa

U slučaju vazomotornog rinitisa u odraslih, vodeći simptom je kršenje nazalnog disanja. To dovodi do slabe ventilacije u plućima, nakon čega slijedi nepravilna cirkulacija krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. U tom smislu postoje različiti poremećaji živčanog sustava:

• poremećaj spavanja;
• glavobolje;
• povećan umor;
• slabost;
• nedostatak apetita;
• oštećenje pamćenja.

Također i za vazomotorni rinitis kod odraslih, postoje i drugi simptomi:

• naizmjenično zagušenje jedne od nosnica - ovaj simptom je vrlo značajan;
• pojavu osjećaja začepljenosti u ležećem položaju na strani na kojoj osoba pada;
• bezbojan, sluzav i istodobno dosta obilan iscjedak iz nosa;
• često se u grlu javlja osjećaj nakupine sluzi.

Simptomi vazomotornog rinitisa često su slični alergijskom rinitisu. Ali korijenski uzrok i posljedice ovih bolesti su potpuno različite. Stoga je pri dijagnosticiranju potrebno provesti niz testova:

• alergijske pretrage za identifikaciju alergena, ako ih ima;
• kompletna krvna slika, uključujući eozinofile i imunoglobuline E, koja će pokazati da li se odvija alergijski proces;
• Rendgenski prikaz sinusa nosa.

Također, bolest je karakterizirana razvojem napada pogoršanja s razdobljima poboljšanja, kod kojih simptomi često traju, ali ne u istoj mjeri kao u akutnom razdoblju.

dijagnostika

U osnovi, radi utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja njenog tipa, koriste se analize, kao što su potpuna krvna slika i nazalno izlijevanje.

U tim analizama presudni čimbenici za dijagnozu su prisutnost eozinofila (leukocitne stanice, koje povećavaju njihov broj uglavnom kao posljedica različitih alergijskih reakcija - one ukazuju na alergijski tip rinitisa). Prisutnost kroničnog oblika rinitisa razjasniti će ponašanje rendgenskog nosa.

Liječenje vazomotornog rinitisa

S obzirom na sličnost vazomotornog rinitisa s nekim atipičnim oblicima alergijskog rinitisa, prvo je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila alergijska priroda bolesti i spriječilo nerazumno propisivanje lijekova. Da bi se to postiglo, provode se krvni testovi i nazalni sekret, kožni (skarifikacijski) testovi s alergenima.

Različiti oblici vazomotornog rinitisa zahtijevaju individualni pristup metodi liječenja svakog pacijenta. Najveći učinak postiže se ako je moguće identificirati i ukloniti čimbenike koji uzrokuju bolest, ali nije uvijek moguće utvrditi uzrok ili izliječiti temeljnu bolest.

Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomoći će sljedeće aktivnosti:

1. Umjereno tjelesno naprezanje smanjuje učestalost napada, trčanja, plivanja, hodanja, sportskih aktivnosti jača živčani sustav i ima pozitivan učinak na stanje krvnih žila.
2. Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne ​​putove.
3. U identificiranju abnormalnosti u razvoju nazalnih prolaza, potrebna je kirurška intervencija.
4. Uklanjanjem utjecaja specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene hrane.
5. Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.

Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.

operacija

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa sastoji se u nepotpunom uništenju sluznice donjeg dijela nosnih udubljenja ili injekcijama lijekova - novokainima ili hormonskim sredstvima. Također se izvodi uklanjanje krvnih žila koje uzrokuju edeme.

Postoje sljedeće metode operacije:

1. Radiofrekventna ablacija donjih turbinata;
2. Kriorazgradnja donjih turbinata;
3. Ultrazvučno uništavanje donjih turbinata.

Sve ove vrste kirurških zahvata usmjerene su na djelomično uništavanje krvnih žila, smanjenje kroničnog edema sluznice, povećanje volumena nosnog disanja. Minus kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa jesu ožiljci koji ostaju na mjestima utjecaja liječničkih instrumenata. Pod nekim nepovoljnim okolnostima oni također dovode do nazalne kongestije.

Homeopatske metode

Homeopatija uključuje individualne režime liječenja za svakog pacijenta. Za liječenje vazomotornog rinitisa, stručnjak najprije normalizira rad želuca, crijeva, jetre, živčanog sustava.

Kao rezultat toga, umor, razdražljivost nestaju, san se normalizira, jača imunitet. Ukratko, homeopatija liječi bolest eliminirajući uzroke koji su izazvali neuspjeh cijelog tijela. Od homeopatskih pripravaka mogu se primijeniti: amonij, apis, hidrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, mlatiti, pulsatilla.

Blokada nosa

Često se pacijentu nudi blokada nosa uvođenjem hidrokortizona u sloj sluznice. Ova tehnika dugotrajno ublažava zagušenje i uklanja natečenost, ali zbog moguće ovisnosti koristi se u vrlo rijetkim slučajevima.

Kako liječiti narodne lijekove

Liječenje vazomotornog rinitisa ima za cilj normalizaciju refleksne aktivnosti sluznice nosa, smanjujući epizode rinoreje. Uz tradicionalnu medicinu za liječenje rinitisa kod kuće, možete koristiti i metode tradicionalne medicine.

1. Morate napraviti kvalitativnu otopinu soli. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. obična sol i čaša tople vode. Umiješajte sol u vodu. Zatim operemo nos tom otopinom.
2. Svježa repa se protrlja i sok se skuplja, što se mora čuvati u hladnjaku. Potrebno je kopati tri puta dnevno, dvije kapi u nosnicu. Nakon ukapavanja u nos stane bris, također namočen u sok od repe.
3. Drugi lijek sastoji se od korijena ajkula, divljeg gusaka i konja, močvarnog divljeg ružmarina, ljubičice i tsitvarnog sjemena. Prije pripreme infuzije, preporuča se mljevenje tih biljaka, nakon čega se žlica ove kolekcije prelije s čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro, dobivena infuzija se pažljivo filtrira, a zatim nanosi 2-3 žlice dnevno prije jela.
4. Med će pomoći u jačanju obrane tijela. Koristi se kao sredstvo za pranje nosa. Morate pronaći kvalitetan med, a zatim u čašu tople vode otopiti 1 žličicu. Dobro promiješati dok se med potpuno ne otopi u vodi. Ovo rješenje je potrebno za pranje nosa.
5. Pomiješajte 2 žlice. preslica, 3 žlice. korijen maslačka, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. kukuruzne stigme i 5 žlice. zelene kičice. Tu su i zgnječeni bokovi. Nakon toga se uzme jedna žlica mješavine i skuva u trećoj litri vode. Bujon brani 12 sati. Zatim se prokuha, ohladi i filtrira. Piti treći dio čaše tri puta dnevno. Čuvajte juhu u hladnjaku.
6. Jelo ulje podmazati područje maksilarnih sinusa paralelno s masažom nosa, sinusa. Preporučuje se najmanje 3–4 takve masaže dnevno. Masaža se provodi uz pomoć posebnih slavina s vrhovima prstiju. Doprinosi boljem iscjedku sluznice nosa.

Prema ocjenama, kod vazomotornog rinitisa, liječenje folklornim lijekovima pokazuje dobre rezultate, no potrebno je stalno praćenje od strane liječnika.

Recenzije

• Veronica. Godinu i pol dana su mučili, uvijek nije bilo dovoljno zraka. Liječnici otpisali sve na IRR, savjetovao da se manje nervozan i jesti bolje :) To nije pomoglo... Kao rezultat toga, odlučio sam da se ovo pitanje, pročitajte informacije. Kao rezultat toga, integrirani pristup pomogao je: Nazorex - 1 str. dnevno, aminokaproinska kiselina - 1 str. u danu i kontrastno pranje. Sve je to bilo tjednima 3. Pomoglo je. Povremeno postoje pogoršanja koja se po snazi ​​ne mogu usporediti s onim što je bilo prije, to jest mnogo slabije. U ovom slučaju, kapati nasorex.
• Nastya. Liječnik me doveo u operacijsku dvoranu, dao mi bijeli kaput da obučem odjeću. Stavili su me na običnu stolicu i napravili lokalni anestetik. Naravno, nisam osjetila svoj nos, ali najneugodnija stvar je bila što je sve u mom grlu bilo otupljeno. Nakon što se uvjerila da je anestezija djelovala, liječnik je pokrenuo operaciju, a elektroda mi je umetnuta u nos nekoliko sekundi kada mi je postalo vruće da je uklonim. I tako nekoliko puta. Uopće nije bilo boli, sve je apsolutno udobno i nije zastrašujuće. Ni krvi nije bilo. Sve je to trajalo najviše 20-30 minuta, a ja odmah nakon zahvata. Stanje je bilo strašno: slabost, u nosu i grlu sluzi, bilo je teško disati čak is ustima. Bilo je jednostavno nemoguće okusiti ili namirisati, a apetita nije bilo. Sljedećeg jutra liječniku na WC-u nosa. Ujutro je postalo malo lakše. Stigao sam u proceduru za otvaranje bolnice u 8 sati ujutro. Nisam mogao više čekati. Sestra mi je očistila nos i umirala sam. Malo, malo, ali Na ovaj sam dan već mogla jesti i spavati.
• Angela. Želim razgovarati o svom izlječenju od vazomotornog rinitisa. Više nisam mogao disati ovisno o kapljicama, ENT mi je dao smjer operacije, kada je kirurg otišao stajati na liniji, savjetovao sam se - pokušajte ne kapati, može se oporaviti, bio sam jako impresioniran takvim savjetom, ali ne odmah, nakon nekoliko dana sam odlučio. pokušati, bilo je to samo mučenje, blago rečeno, bilo je to početkom 15. svibnja, operacija je bila zakazana za 7,07,15, promjene su počele postupno, odlučio sam ne ići na operaciju, negdje do kraja ljeta moje disanje se stvarno oporavilo, možda netko onda će pomoći, ali budite strpljivi!

komplikacije

Budući da vazomotorni rinitis dovodi do povrede nosnog disanja, poremećena je aeracija nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što često dovodi do pojave drugih oboljenja:

1. Polipi su benigne lezije na upalnoj sluznici. Obično rastu u samom vrhu nosne šupljine. Kao rezultat, pacijent mora disati kroz usta;
2. Kronični sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Uz ovu bolest, pojavljuje se stalna bol u licu, čelu i edemu mekih tkiva;
3. Otit je upala srednjeg uha. Budući da su nos i uši međusobno povezani Eustahijevom tubom, postoji opasnost da čestice tekućine uđu u šupljinu srednjeg uha, što izaziva razvoj upalnog procesa;
4. Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa. To je najčešći oblik sinusitisa. Karakterizira ga gutanje sluzi u pomoćne šupljine, što potiče rast patogenih mikroorganizama;
5. Hrkanje, do prestanka disanja.

Dugogodišnji rinitis značajno oštećuje sluh zbog povezanosti nazofarinksa s srednjim ušima. Uz značajno zanemareno stanje, osobito pri spajanju bakterijske flore, potpuni gubitak sluha moguć je ako gnoj uđe u šupljinu unutarnjeg uha ili otopi bubnjić, koji se nalazi na granici s vanjskim ušima.

Kao što možete vidjeti, vazomotorni rinitis kod odraslih je prilično komplicirana bolest koja zahtijeva kompetentan i integriran pristup liječenju. Stoga, za svaku sumnju na takav rinitis treba kontaktirati stručnjake. U ovom slučaju, uz pravilnu dijagnozu, može se propisati učinkovito liječenje. Treba imati na umu da liječenje ove bolesti može biti dugo i teško.

Vazomotorni rinitis.

Karakteristična značajka vazomotornog rinitisa je manifestacija simptomskog kompleksa hladnoće glave bez autopsijskih znakova upale sluznice. To je omogućilo V.I. Voyacheku dodijeliti zasebnu skupinu tzv.

Ako vaskularna (vazomotorna) komponenta igra značajnu, ali ne i odlučujuću ulogu u patogenezi rinitisa, koja ima infektivnu etiologiju, ona je glavna komponenta u razvoju svih varijanti "lažnog rinitisa". Taj vodeći “vazomotorni” znak “lažnog rinitisa” bio je osnova za promjenu naziva i cijele ove skupine rinitisa i njihove klasifikacije.

Danas se skupina "lažnog rinitisa" obično smatra "vazomotornim rinitisom" (Dainyak LB, 1987). Potonji se, pak, dijeli na neurovegetativni (ranije zapravo "vazomotorni rinitis") i alergijske oblike.

Osnova neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa očigledno leži u neadekvatnoj „igri“ posuda koje čine glavni sadržaj kavernoznih tijela ušće. Tako je, davne 1895. godine, Kayser opisao neku vrstu "nazalnog ciklusa", što su potvrdili i drugi istraživači. Ovaj ciklus karakterizira redovito sužavanje i dilatacija krvnih žila nosne vrećice. Na sl. 2.7.10 Prikazan je shematski prikaz oticanja donje nosne vreće u jednoj polovici nosa, kao i CT slika tog stanja, koja ilustrira jednu od faza nazalnog ciklusa. Subjektivno, nijedna povreda nosnog disanja se ne osjeća. Očito je da se takva izmjenična ciklička fluktuacija nazalne kongestije može smatrati normalnom manifestacijom fiziološke funkcionalne asimetrije. Zanimljivo je da je koncept “funkcionalne asimetrije” formulirao Serrington još 1883. godine. Ovaj pojam podrazumijeva sposobnost funkcionalnog sustava da se stalno kreće od stanja simetrije prema asimetriji i obrnuto. S druge strane, naglašeniji porast u nazalnoj vreći, u kojoj već postoji jasno uočena poteškoća u nosnom disanju, s pravom se smatra patološkim stanjem, odnosno vazomotornim rinitisom, osobito njegovim neuro-vegetativnim oblikom.

Kod zdravih osoba, promjena u dominaciji disanja kroz tu ili onu polovicu nosa odvija se prema sinusoidnom zakonu s periodom od 20 do 90 minuta, a omjer volumena izdisaja zraka varira od 25% do 75%, tj. puna kongestija jedne od polovica nosa nije uočena. U bolesnika s neurocirculacijskim oblikom vazomotornog rinitisa dolazi do povrede razdoblja i linearnosti zakona promjene učestalosti nazalnog disanja. Omjer volumena izdisaja iz njih je u rasponu od 0% do 100% (Usachev, VI i sur., 1986).

U nastanku neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa glavnu ulogu imaju funkcionalne promjene u središnjem i autonomnom živčanom sustavu, kao i endokrini sustav. Sudjelovanje hipotalamusa, glavnog integracijskog vegetativnog centra u regulaciji funkcija nosa, potvrđeno je brojnim istraživanjima (Koryukin V.Ye, 1976, Eceler, 1978). VE Koryukin eksperimentalno, dok zagrijava elektrodu umetnutu u prednji hipotalamus, uočio je obilno oslobađanje pjenaste sluzi iz nosa. Utjecaj disfunkcije endokrinih žlijezda, prije svega na štitnjaču, na razvoj vazomotornog rinitisa potvrđuju brojne studije domaćih autora (Hayutin IM, 1933; Baranov VG, 1977; Linkov VI, et al., 1996). Točno I.M. Khautin ne spada ni u jednu osporavanu tezu: "Vasomotorni rinitis je endokrino-vegetativni sindrom".

Razvoj vazomotornog rinitisa također doprinosi refleksnim učincima, posebno: hlađenju, na koje su posebno osjetljivi neosjetljivi ljudi; sjedilački način života; lijekovi koji se koriste u hipertenziji i koronarnoj bolesti srca kako bi proširili krvne žile, itd. Često se vazomotorni rinitis javlja kod osoba s šiljcima i grbovima na nosnoj pregradi.

Alergijski oblik vazomotornog rinitisa javlja se kada je izložen raznim alergenima, a ovisno o njihovom imenu razlikuju sezonske i trajne (tijekom cijele godine) oblike alergijskog rinitisa. Alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti. Prema različitim autorima, oni se nalaze u 10 - 40% stanovništva Lantsov AA, Ryazantsev S.V., 1997).

Uzrok sezonskog oblika alergijskog rinitisa (pollinoze) može biti pelud iz različitih biljaka tijekom njihovog razdoblja cvjetanja. Stanovnici mnogih gradova posebno su zabrinuti zbog dlake i peludi topola, a seljani - žitarice koje cvatu na poljima (timothy, fescue, itd.). Posljednjih godina, ambrozija, prekomorska trava koja je prodrla u južne regije Rusije iz Sjeverne Amerike i ima povećana alergijska svojstva, postala je aktualna.

S konstantnim (cjelogodišnjim) oblikom alergijskog rinitisa alergeni su raznovrsniji i mogu dugotrajno utjecati na pacijente. To uključuje: alergene na okoliš - knjižnu prašinu, relevantnu za knjižničare; kućna prašina, perje perja (jastuci od perja), kosa, perut za kućne ljubimce, dafnija (suha hrana za ribe koje žive u akvariju); prehrambeni proizvodi - agrumi, jagode, med, mlijeko, ribe, raki; lijekove, parfumeriju itd.

U patogenezi alergijskog rinitisa postoji specifična reakcija između alergena i tkivnih antitijela, što rezultira oslobađanjem kemijski aktivnih tvari (medijatora alergijske reakcije), što pridonosi razvoju kliničkih manifestacija bolesti. Mogući mehanizam za razvoj alergijskog rinitisa opisan je kako slijedi.

Postoji IgE ovisna reakcija - aktivacija mastocita u nosnoj sluznici. Oslobođeni medijatori nalaze se u granulama (na primjer, histamin i triptaza) ili u omotaču mastocita (leukotrieni i prostaglandini). Drugi medijator je faktor aktivacije trombocita (PAF). Posrednici imaju vazodilatacijski učinak i povećavaju propusnost krvnih žila, što dovodi do nazalne kongestije. Povećana sekrecija popraćena je pojavom mukoznih izlučevina. Stimulacija aferentnih živčanih vlakana uzrokuje svrbež i kihanje. Osim toga, aferentna stimulacija (posebno pod utjecajem histamina) može pojačati aksonski refleks s lokalnim otpuštanjem neuropeptida (supstanca P, tahikinini), što zauzvrat uzrokuje daljnju degranulaciju mastocita, čime se dodatno pojačava patološka reakcija (Lund VY, 1996; Lantsov). AA, Ryazantsev S.V., 1997).

U neurovegetativnom obliku vazomotornog rinitisa nema specifičnih promjena u sluznici. Ciliatorni epitel je zgusnut, povećan je broj vrčastih stanica. Kavernozne posude su proširene. Mikrocirkulacija je oslabljena. Ti su poremećaji osobito vidljivi u donjim nosnim šupljinama. Kretanje krvi u kapilarama je neujednačeno i često ne odgovara pulsnim šokovima. Kod alergijskog vazomotornog rinitisa dolazi do zastoja. Na sl. 2.7.11, dobivena kontaktnom biomikroskopijom, predstavlja mikrocirkulatorni obrazac donje nosne vreće u normalnom (a), s neurovegetativnim (b) i alergijskim (c) oblicima vazomotornog rinitisa (Nakatis Ya.A., 1980).

U slučaju alergijskog vazomotornog rinitisa, epitelni poklopac sluznice se zgusne, na nekim mjestima se metaplasira u višeslojni stan. Broj vrčastih stanica se značajno povećava.

Klinika neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa. Kao i kod svih oblika vazomotornog rinitisa, neurovegetativni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi: poteškoće u nosnom disanju, obilan serozni ili mukozni iscjedak, napadi paroksizmalne kihanja, osjećaj svrbeža i pečenja u nosnoj šupljini. Ovi simptomi su često povremeni. Mogu se javiti nakon buđenja iz sna (promjena u prevladavanju parasimpatike nad simpatičnim autonomnim živčanim sustavom), kada temperatura temperature okolnog zraka padne, kada prekomjerni rad, emocije, stres itd.

Opstrukcija nosnog disanja povezana je s ekspanzijom kavernoznih prostora nosne sluznice, uglavnom donje nosne vreće. Istodobno sluznica ima plavkastu boju zbog prelijevanja krvi (venska hiperemija). "Sivo-siva ili blijeda" mjesta, opisao V.I. Wojaczek. Tijekom rinoskopije, conchas izgleda kao da su natečene, s trbušastom sondom kada se pritisne, potonji lako savija meka tkiva u koštani zid bez ikakvog otpora. Podmazivanje vazokonstriktorskih lijekova sluznice dovodi do brzog smanjenja ljuski. Izvan napada, rinološka slika može imati normalan izgled.

Klinika sezonskog alergijskog rinitisa (pollinoza). Ovaj oblik vazomotornog rinitisa karakterizira jasna sezonalnost početka egzacerbacije koja se javlja tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, do polena od kojeg pacijenti imaju povećanu osjetljivost (senzibilizaciju). Tijekom tog razdoblja zabilježeni su paroksizmi kihanja, svrbeža i pečenja u nosnoj šupljini, očima i hiperremiji konjunktive. Gotovo je potpuna kongestija nosa i teška rinoreja, što dovodi do maceracije kože u predjelu nosa. Sluznica u početnom razdoblju je oštro hiperemična, u nosu je značajna količina bistre tekućine. U budućnosti, sluznica dobiva cijanotski izgled, a zatim blijedi. Uz izražene rinološke simptome, pacijenti u ovom razdoblju često imaju svrbež očiju, konjuktivalnu hiperemiju, osjećaj grubosti u ždrijelu, grkljanu i pruritusu. U nekim slučajevima može se razviti angioedem i grkljan. Postoje razne nelagode, uključujući i glavobolja, umor, poremećaj spavanja, vrućica. Trajanje bolesti obično odgovara razdoblju cvjetanja biljaka i zaustavlja se sam nakon prestanka ili nakon promjene pacijentovog alergijskog područja.

Srednji položaj između neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa i sezonskog alergijskog rinitisa zauzima tzv. "Reflektirana neuroza", opisao N.P. Simanovsky (1917). Dakle, u osoba koje pate od peludne groznice, koje proizlaze iz mirisa cvijeća, posebno, ruže, NP. Simanovsky je primijetio pojavu glavobolja ne samo u udisanju mirisa cvijeća, već iu samom viđenju umjetne ruže, koju je pacijent shvatio kao stvarnu. U tim slučajevima, prema N.P. Simanovsky, utemeljen na pozicijama učenja I.P. Pavlov, postoji kombinacija uvjetovanih refleksa, od vizualnih i mirisnih živaca.

Klinika trajnih (cjelogodišnjih) oblika alergijskog rinitisa. Bolest je kronična od samog početka. Određena je nagla oteklina nazalne češeri povezana s obilnim znojenjem transudata iz kapilara. Sluznica je blijeda, oteklina zahvaća ne samo nosne školjke, nego i sluznicu dna nosne šupljine i nosne pregrade. U posteriornoj rinoskopiji, zajedno s natečenim stražnjim krajevima nosne školjke, često dolazi do zadebljanja sluznice otvarača u obliku jastuka, izraženo na obje strane. Srednje nazalna čahura također natečena, nalikuje polipima. U proučavanju nosnih školjki zvonolika sonda određuje njihovu sličnu gustoću, zbog čega je nemoguće, kao u neuro-vegetativnom obliku, osjetiti koštanu stromu ljuske. Anemija sluznice često također ne dovodi do zamjetnog smanjenja konhe. Zbog oticanja sluznice sluz je slabo označena i može se proizvoljno izdvojiti iz nosa. Mikroskopija sluzi otkriva značajnu količinu eozinofilnih leukocita.

Za alergijski oblik vazomotornog rinitisa karakterizira se stvaranje sluznih polipa (sl. 2.7.12). Postupno raste u veličini i količini, mogu popuniti cijelu nosnu šupljinu, u nekim slučajevima gurati koščate zidove i deformirati vanjski nos (sl. 2.7.13). Često postoji kombinacija alergijskog rinitisa s bronhopulmonarnim bolestima - astmatični bronhitis i bronhijalna astma. Praktični interes je tzv. "Astmatična trijada", uključujući netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu, nazalnu polipozu i napade astme.

Liječenje bolesnika s vazomotornim rinitisom, osobito alergijskim oblicima, često je težak zadatak.

U neurovegetativnom obliku vazomotornog rinitisa, liječenje se sastoji u uklanjanju različitih uzroka, često refleksne prirode, uzrokujući ovu bolest. Neophodno je liječiti uobičajene bolesti s kojima bolesnik pati (neuroza, bolest unutarnjih organa, endokrina disfunkcija). Ako postoje bilo kakva lokalna odstupanja u nosnoj šupljini (Concha bullosa, šiljci i grebeni nosne pregrade), treba ih ukloniti. Preporučuje se aktivan, mobilni način života, postupci kaljenja, osobito učinak na refleksne zone, - kratko izlijevanje hladne vode na tabane. NI Ivanov (1963) na prijedlog V.I. Voyacheka je razvila metodu za liječenje vazomotornog rinitisa djelovanjem ubrzanja - kutnog (pomoću stolice Barani) i ravne linije (na hilovskom zamahu). Slični rezultati mogu se dobiti i kod različitih gimnastičkih vježbi.

Ne preporuča se sustavna uporaba vazokonstriktivnih lijekova, jer daje kratkoročni učinak, a pri dugotrajnoj uporabi oštećuje sluznicu i izaziva ovisnost. Također se koristi akupunktura, učinak na refleksne zone nosne šupljine (novokainska blokada u donjim nosnim udubljenjima, u agger nasi, na sfenoidno-palatinalnom čvoru). Kirurški učinci na donju nazalnu vrećicu učinkovitiji su (razne mogućnosti intrakranijalnog raspadanja), koje se spominju u liječenju kroničnog rinitisa.

Liječenje alergijskog rinitisa. U liječenju alergijskog rinitisa postoje tri glavna područja: terapija eliminacije, imunoterapija i terapija lijekovima. Zadatak eliminacijske terapije je uklanjanje alergena (pelud, prašina, itd.) I kontrola stanja okoliša. Specifična imunoterapija je vrlo učinkovita, ali su moguće teške reakcije, osobito kod osoba s bronhijalnom astmom. U našoj zemlji to nije rasprostranjeno. U drugim zemljama (Velika Britanija, skandinavske zemlje) uporaba specifične imunoterapije je vrlo ograničena. Kako bi se rizik od imunoterapije sveo na najmanju moguću mjeru, pitanje njegove izvedivosti treba rješavati od strane alergologa ili kliničkog imunologa. Trenutno je najveća važnost stečena terapija lijekovima alergijskog rinitisa.

Sljedeća tablica 2.7.1 pokazuje učinkovitost različitih vrsta lijekova koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa.

Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.

Zatim razmotrite detaljnije kakva je bolest, koji su simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, kao i koji je postupak propisan za brzo oslobađanje od prehlade.

Vasomotorni rinitis: što je to?

Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.

Vazomotor Rhinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:

• Svrab za nos;
• Curenje iz nosa (rinoreja);
• kihanje;
• Nazalna kongestija.

Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.

razlozi

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.

Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:

• Vegetativna distonija.
• Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
• Hipotenzija.
• Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
• Poremećaji na endokrinoj razini.
• Fizički / emocionalni stres.

Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene stare 20 i više godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.

Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:

• zakrivljenost nazalnog septuma;
• adenoids;
• izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• produljena hipotermija

Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.

klasifikacija

Brojna istraživanja pomogla su identificirati njegova dva glavna oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u tom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i uglavnom ovisi o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost soba, agresivnim parovima u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili na ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju. Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.

Podijeljeni u dva glavna tipa:

• Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
• Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu i tako dalje).

Ovisno o simptomima BP, mogu postojati:

• pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
• hipersekrecija (iz nosnih prolaza dodijeljena je velika količina sluznice);
• u kombinaciji (manifestira se i otiče i odvajanje sluzi).

Simptomi vazomotornog rinitisa u odraslih

Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihov povećani volumen krvi uzrokuje oticanje sluznice.

Glavni simptomi u odraslih:

• konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
• opća slabost, slabost;
• osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
• u sinusima može biti paljenje i svrbež;
• osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
• stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).

Osobito se simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.

Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati ​​na bolest.

• nazalna kongestija
• obilni sekreti sluzi.

Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada i prolaze za 2-3 sata.

• Puhanje kapaka;
• suzne oči;
• Nazalna kongestija;
• Crvenilo konjunktive;
• Gubitak sluha zbog upale u eustahijevoj cijevi;
• Bogata sluz.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

komplikacije

• akutni ili kronični sinusitis;
• prerastanje adenoida u nosu;
• upala sinusa maksile i uha;
• prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

• akutni ili kronični sinusitis;
• prerastanje adenoida u nosu;
• upala sinusa maksile i uha;
• prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:

• Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
• slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
• boja upaljene sluznice je crvena.

Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je diferencirati ga od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje identificiranje eozinofilije, testovi se provode na alergenima.

Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja izlazi iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. U tom će slučaju biti učinkovite konzervativne metode koje koriste medicinske pripravke i korištenje tradicionalnih metoda.

Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je često moguće osigurati stabilnu remisiju.

pripravci

Prednost se daje sljedećim lijekovima:

• anestetici i glukokortikosteroidi, preko kojih se izvode blokade nosa;
• vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
• "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.

Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.

Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.

Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom, koja se provodi dugo vremena.

Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:

• Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
• Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredviđena nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.

Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:

• Steroidni nazalni sprejevi;
• Oralni steroidi;
• antihistaminika;
• Raspršivači protiv raspadanja;
• Razrjeđivanje lijekova;
• Specifična imunoterapija;
• Kombinirani fondovi.

fizioterapija

Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:

• Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, povećava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i pridonosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
• phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na zatvaranje krvnih žila. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
• akupunktura (akupunktura).

Fizikalni se zahvati provode svakodnevno 10 - 12 dana.

Kirurško liječenje

Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti duže vrijeme, simptomi nosnog disanja se ne zaustavljaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.

• Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
• djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
• elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
• ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
• Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

• Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
• djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
• elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
• ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
• Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.

1. Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
2. Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvoditi masažu nosnog mosta. Masaža se preporučuje za izvođenje 3-4 puta dnevno.
3. Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
4. Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da kapi i otopina za pranje nosa na temelju toga učinkoviti su za liječenje rinitisa. Za pripremu otopine uzme se jedna žlica meda i otopi u čaši pitke vode. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
5. Orah. Od lišća orah je 10% mast na temelju vazelina. Pohranjeno u hladno, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, sluznica nosa se razmazuje tri puta.
6. Koristite sok Kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.

prevencija

Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:

• Pravovremeno liječiti kronične infekcije
• Spavajte najmanje 7 sati dnevno
• Često hoda na svježem zraku
• obavljati stvrdnjavanje
• Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje temeljne bolesti, koja je uzrokovala stagnirajuće procese i oticanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.

Uzroci i liječenje vazomotornog rinitisa

Obilno iscjedak iz sluznice iz nosa, teškoće disanja nosa - to je ono što prati vazomotorni rinitis, uzroci koji mogu biti različiti, ali nisu zarazni. Postoji takav curenje iz nosa zbog oštećenog žilnog tonusa konhe. Zbog toga, sluznica nosnih prolaza buja, višak sluzi se oslobađa izvana i disanje postaje teško.

O uzrocima vazomotornog rinitisa

Stručnjaci definiraju ovu bolest kao lažni rinitis, u kojem simptomi svojstveni upalnim pojavama na sluznici nosnih prolaza možda nemaju patološke znakove upale. To jest, vazomotorni rinitis se smatra funkcionalnim stanjem u kojem su abnormalni vegetativni živci pacijenta odgovorni za povrede sluznice. Kapilare nosnih prolaza dovode u stanje previše ili premalo tonusa, zbog čega se "izlijeva" iz nosa, ili mu se isušuje sluznica. Ovo ponašanje živaca može imati sljedeće uobičajene uzroke:

• stresne situacije, preopterećenost;
• razni lijekovi, uključujući kapljice i sprejeve iz obične prehlade (Otrivin, Naftigin, Galazolin, itd.);
• prašnjavost zraka, prisutnost iritirajućih kemikalija u njemu;
• preosjetljivost na hladni zrak;
• hormonalne promjene u ženskim ciklusima, trudnoća, uporaba kontracepcije.

Jedan od razloga liječnici poziva i vaskularne distonije (VVD). Predstavlja kompleks simptoma koji su povezani s poremećajima u radu istih autonomnih živaca. Autonomni živčani sustav kontrolira funkcije svih sustava i organa, a njegov poremećaj prirodno utječe na njih, a krvne žile nosa nisu iznimka. Uzroci slabog djelovanja autonomnih živaca vrlo su slični uzrocima vazomotornog rinitisa. Ovaj stres, hormonalni poremećaji i klimatske promjene ili sezona. Međutim, uobičajeno se primjećuju drugi simptomi: angina pektoris, hipotenzija i druge manifestacije IRR-a. Stoga, u liječenju "lažnog" rinitisa, liječnici će neizbježno pokušati eliminirati IRR kao uzrok bolesti.

Patologije vratne kralježnice (osteohondroza, itd.) Mogu biti jedan od uzroka neurovegetativnog rinitisa. U isto vrijeme, snopovi živaca neizbježno padaju s kralježaka s kralježnice na organe. Nadraženost autonomnih živaca može i vlastito obrazovanje nosa - kontaktni šiljak septuma. Stalna iritacija autonomnog živčanog sustava može dovesti do ozbiljnijih bolesti koje su s njom povezane: migrene, perivaskularne neuralgije, diencefalni sindrom itd.

Oblici vazomotornog rinitisa

U proučavanju ove bolesti svi su slučajevi podijeljeni u 2 skupine:

1. Rhinitis vazomotorni, uzroci koji su povezani s IRR, zove neurovegetativni rinitis. Ono što im je zajedničko je da svako nadraživanje (prašina, kemikalije, droge ili stres) uzrokuje curenje iz nosa ili ozbiljnu suhoću u nosu. Curenje iz nosa u ovom slučaju pojavljuje se ujutro, u naravi je paroksizmalno i prestaje na kraju napada. Gledano iz nosne šupljine, čini se da mu je sluznica edematozna, plavkasta ili blijeda.
2. Alergijski rinitis pojavljuje se kada je izložen bilo kojem alergenu (pelud ili spore biljaka, životinjska dlaka, plijesan itd.). Kod sezonskog rinitisa pojavljuju se karakteristični simptomi u određeno vrijeme kada dolazi do kontakta s alergenom. Kronični rinitis se može pojaviti nepredvidivo u bilo koje doba godine. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.

Što god vasomotorni rinitis uzrokuje i koji oblik ga uzima, mora se liječiti.

Inače, pojava kompliciranih stanja povezanih s autonomnim živčanim sustavom i proliferacija polipoza u nosu, kao i pojava hipertrofičnog rinitisa zbog stalno nadraženih sluznica, te alergijski rinitis može izazvati pogoršanje sinusitisa, ako postoji kronični upalni centar.

Kako prepoznati i izliječiti vazomotorni rinitis

Osoba koja stalno ili vrlo često bez jasno izraženih simptoma akutne respiratorne virusne infekcije i gripe razvija hladnoću, treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• nemogućnost disanja kroz nos, obično povremeno (u jednoj nosnici, zatim u drugoj);
• izlazi iz nosa: vodenast, proziran, bez nečistoća gnoja i bez mirisa;
• osjećaj pritiska u nosu i glavobolja mogu biti prisutni na vrhuncu napada;
• napad se izražava svrbežom, uzrokujući kihanje i izlučivanje sluzi iz nosa, napadaje se može ponoviti na desetke puta dnevno;
• konstantna noćna kongestija nosa, obično na strani na kojoj leži osoba.

Tijekom konzultacija s liječnikom za rinoskopiju, nazalne se conchas pojavljuju povećane i imaju karakterističnu plavičastu boju sa svijetlim točkicama. Kod podmazivanja sluzavom otopinom adrenalina, tkiva se drastično smanjuju, što se objašnjava povećanom osjetljivošću živčanih vlakana nosa (vazokonstriktora koji sužavaju krvne žile).

Ako ne provodite odgovarajući tretman, onda naizgled bezopasan na početku curenja iz nosa, koji nastaje čak i iz hlađenja ruku ili ostajući u propuštanju, s vremenom prelazi u sljedeću fazu. Karakterizira ga degeneracija sluznice nosa, koja se nakon pregleda pojavljuje sivkasta, blijeda i prekrivena gritom. Kod teške nazalne kongestije, vazokonstriktivni lijekovi djeluju slabo, miris nestaje gotovo u potpunosti.

Kasnije (1-4 godine kasnije) u nosnim kanalima nastaju polipi, a tkiva postaju gušća. Njihova reakcija na kapljice i sprejeve s vazokonstriktivnim učinkom prestaje. Nosno disanje postaje gotovo nemoguće. Bronhijalna astma se javlja ili pogoršava, a polipi rastu i prodiru u paranazalne sinuse (maksilarne ili maksilarne).

Liječenje vazomotornog rinitisa

Alergijski oblici rinitisa pogodni su za liječenje raznim desenzibilizirajućim i antihistaminskim lijekovima, a primjena vazokonstriktornih sredstava, kratkih tečajeva prije suzbijanja napada, pokazana je. Pacijent je obvezan konzultirati i posjetiti liječnika koji može pravilno dijagnosticirati bolest i propisati potrebne lijekove u odgovarajućoj dozi. Samoliječenje samo pogoršava tijek bolesti i dopušta joj da ide u kasniju fazu.

Najučinkovitija identifikacija i eliminacija alergena koji uzrokuje rinitis. Ali ako ste alergični na različite vrste podražaja, gotovo je nemoguće to učiniti. U nekim slučajevima, pojava alergijske reakcije na one tvari koje su prethodno bile ravnodušne.

Neurovegetativni oblik liječi se simptomatski, propisujući vazokonstriktorna sredstva (Sanorin, efedrin, naftizin itd.). Suvremeni lijekovi sa simpatomimetičkim svojstvima (Nazivin, Nazol, Tizin, Xymelin) uski kapilari i smanjuju natečenost, zaustavljaju izlučivanje sluzi iz nosa. Njihova uporaba može biti u obliku kapi ili u pakiranju aerosola. Prije uporabe, obvezno se posavjetujte s liječnikom.

Među metodama liječenja vazomotornog rinitisa nalaze se i kirurške metode: mehanička i ultrazvučna submukozna destrukcija kapilara, kauterizacija sa srebrovim nitratom, galvano-kaustika, lasersko uništavanje i sl. Kirurgija dugo vremena oslobađa pacijenta od problema povezanih s običnom prehladom. Odluku o potrebi operacije donosi liječnik.

Prikazane su i fizioterapeutske metode liječenja rinitisa: niskoenergetsko lasersko zračenje, magnetska terapija za refleksne zone nosnih prolaza i fizikalna terapija za područje vrata.

Vazomotorni rinitis smatra se bolešću stanovnika megalopolisa svojim zagađenim zrakom i različitim faktorima koji izazivaju rinitis. No, u 6-8 tretmana konzervativnim metodama (bez operacije), problem je potpuno riješen u 90% bolesnika.