Što trebate znati o roditelju o urtikariji kod djeteta?

Prema statistikama, svaki drugi roditelj je ikada naišao na urtikariju u svom djetetu. Svrbeći mjehurići po cijelom tijelu djeteta mogu ući u paniku bilo koga. U stvari, to nije tako strašna, iako u nekim slučajevima prilično opasna, alergijska bolest. Uz minimalno teorijsko znanje moguće je zaustaviti proces u početnoj fazi njegova razvoja.

Urtikarija je iznenadna pojava mjehurića okruženih crvenilom. Najčešća urtikarija primljena je među malom djecom, uglavnom među djevojčicama. Početak bolesti je uvijek akutan, iznenadan, pa je važno da roditelji ne postanu zbunjeni: sumnjaju na osip i pravovremeno poduzmu mjere za liječenje.

Klasifikacija urtikarije

1. Uobičajeno je izolirati akutnu urtikariju kada se simptomi bolesti promatraju do 6 tjedana. U kroničnom obliku postoji osip za dugo vremena (više od 6 tjedana).
2. Mehanizam razvoja urtikarije je alergičan, ne alergičan, i kada je uzrok urtikarije i dalje nepoznat, čak i nakon brojnih studija, idiopatski.

Dermografska urtikarija očituje se u pozadini uzimanja anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, nakon prošlih zaraznih bolesti.

Uzroci

• alergeni na hranu.

Roditelji se moraju sjetiti naziva proizvoda s visokom koncentracijom biološki aktivnih molekula koje uzrokuju razvoj urtikarijskog osipa:

• fermentirani i prerađeni sirevi;
• čokolada;
• kiseli kupus;
• svinjska jetra;
• konzervirana tuna i haringa;
• dimljeno meso;
• jagode, jagode;
• rajčice;
• avokado.

Razvoj urtikarije može uzrokovati antioksidanse, boje, konzervanse, posebno: tartrazin, sintetičke salicilate u sastavu kolača, čokoladu, kavijar, majonezu, konzerviranu hranu;

• lijekovi.

To su antibiotici, lijekovi koji se koriste tijekom anestezije, nadomjestci plazme, proteinski lijekovi, vitamini skupine B.

Kako sumnjati?

Karakteristične značajke urtikarije su sljedeći znakovi:

• svrabni mjehurići različitih veličina;
• pri povlačenju blistera blijedi;
• kratko trajanje prisutnosti elemenata osipa: žuljevi nestaju bez traga i pojavljuju se već na drugom mjestu;
• groznica, bol u mišićima i zglobovima;
• često dolazi do naglog povećanja gustog otoka kapaka, nosa, usana, jezika, ruku.

Kakvu dijagnozu provodi liječnik u slučaju sumnje?

Djetetu se preporučuje poseban alergološki pregled, uključujući formulaciju uzoraka kože s alergenima, krvne testove za otkrivanje specifičnih antitijela. Potreban je pregled za helmintske invazije, biokemijski test krvi.

Pravi uzrok urtikarije u pravilu se može utvrditi samo u 50% slučajeva. To znači da se uzročni alergen može naći samo u polovici svih slučajeva bolesti.

Kako roditelji mogu pružiti prvu pomoć djetetu s urtikarijom?

1. Prvi korak je oduprijeti se panici i pozvati hitnu pomoć.
2. Djetetu se može dati bilo koji antihistaminik u doznoj dobi (Suprastin, Zodak, Fenistil).
3. U budućnosti, svakako potražite savjet od alergologa-imunologa.

Liječenje urtikarije

1. Dijeta.

Isključeni proizvodi s visokom alergijskom aktivnošću:

• čokolada;
• matice;
• rajčice;
• konzervirana hrana;
• fermentirani sirevi;
• agrumi;
• jagode, jagode.

Dijeta nakon patnje urtikarije, može doseći tri mjeseca s kroničnim oblikom bolesti.

Nakon jedne epizode lezija, dovoljno je izbjeći konzumiranje hrane - histaminoliberatora, do dva tjedna.

Identificirani alergeni na hranu nužno su isključeni. U nekim slučajevima potrebno je voditi dnevnik hrane (kako je propisao liječnik).

Dnevnik hrane je bilježnica u kojoj roditelji zapisuju svu hranu koju dijete pojede tijekom cijelog dana.

Također u dnevniku bilježi se reakcija pacijenta na hranu koju jedu i vrijeme njihovog pojavljivanja.

2. Poštivanje propisanih mjera eliminacije.

Primjerice, bolesnici s alergijskom urtikarijom s djecom s alergijama na kućnu prašinu moraju se pridržavati strogog hipoalergijskog života.

3. Isključivanje lijekova.

U visini bolesti treba izbjegavati uporabu NSAIL (citramon, paracetamol, ibuprofen).

4. Sanacija kroničnih zaraznih žarišta.

U slučaju parazitskih invazija, Giardiasis, gastroduodenitis, hepatitis, kronične infekcije, potrebno je aktivno liječenje od relevantnih stručnjaka.

5. Eliminacija fizičkih uzroka urtikarije.

• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje djeteta;
• isključiti nošenje uske i stisnute odjeće;
• Ako ste alergični na sunčevu svjetlost, koristite kremu za sunčanje.

6. Antihistaminici.

Vaš liječnik može propisati dugu ili čak stalnu uporabu antihistaminika. Neki lijekovi mogu uzrokovati pospanost i letargiju kod djeteta.

7. Glukokortikosteroidi.

Nažalost, uz neučinkovitost antihistaminskih lijekova, liječnik može preporučiti uzimanje hormonskih lijekova (prednizolon, deksametazon). Ne bojte se uzeti propisane lijekove, jer posljedice neuspjeha mogu biti vrlo nepovoljne.

8. Lokalna terapija.

Za urtikariju, alergolog može propisati kremu koja sadrži glukokortikosteroidi. Potrebno ih je primijeniti na područja raspodjele osipa, u trajanju od tri do pet dana.

9. Sorbenti.

Obično se sorbenti preporučuju za alergije na hranu. Enterosgel, Smekta ili Laktofiltrum odredio je kurs do deset dana.

10. Imunološki lijekovi u liječenju urtikarije.

Često se koristi ljudski imunoglobulin, ruza i histoglobulin. Lijekovi zahtijevaju parenteralnu primjenu.

Autoimuna urtikarija

Protok je prilično težak. Često je potrebno uzimati hormone i ciklosporin.

S razvojem komplikacija ili odsustvom učinka terapije, plazmafereza se koristi za uklanjanje antitijela iz krvi.

Dakle, urtikarija kod djece je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva od roditelja da kontinuirano prate situaciju.

Uz pravovremenu medicinsku njegu djetetu, možete brzo zaustaviti razvoj alergijske reakcije i spriječiti nastanak komplikacija.

Urtikarija u djece i odraslih

Urtikarija je jedna od najčešćih kožnih bolesti, i kod djece i kod odraslih. Pojam "urtikarija" objedinjuje cijelu skupinu bolesti različite prirode, ali sa sličnim kliničkim simptomima - lezije kože s mjehurićima, koje nalikuju opeklinama koprive. Otprilike svaka trećina barem jednom u životu pretrpjela je osip. Djevojke su češće bolesne nego dječaci.

Urtikarija - simptomi

Glavni simptom urtikarije (drugo ime je urtikarijski osip) je pojava bijelih ili crvenih plikova kože, koji se uzdižu iznad površine kože, praćeni svrbežom i peckanjem. Pojava urtikarije nalikuje na kožnu leziju kao nakon ugriza insekata ili kao opeklina ili kopriva, a otuda i ime. Ponekad su erupcije okružene crvenom granicom, a ponekad imaju i malu depresiju u sredini.

Blister na urtikariji ima tri karakteristična znaka: središnji edem različitih veličina, gotovo uvijek crvenilo; svrbež, ponekad osjećaj pečenja; reverzibilnost - mjehurić nestaje bez traga unutar 1-24 sata.

Elementi osipa mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu kože: na rukama, nogama, trbuhu, stražnjici, ramenima, licu itd. Mjehurići sami po sebi ne traju dugo, obično traju manje od 6 sati i gotovo uvijek manje od 24 sata, ali se nove lezije nastavljaju kontinuirano pojavljivati, tako da je prisutan veliki broj žarišta urtikarije u isto vrijeme.

S obilnim osipom (kod djece je značajniji broj koljača) oni se stapaju u ekstenzivne žarišta s neravnim rubovima, tvoreći sliku prstena, spirala ili zemljopisne karte. Što se više osipa na tijelu, to je izraženiji peckanje i svrab. Elementi osipa mogu se pojaviti na sluznicama usne šupljine, gdje su popraćeni edemom, što otežava disanje i gutanje (edem grkljana).

Klasični simptom košnice je svrbež koji može biti vrlo ozbiljan. Budući da su mjehurići posebno izraženi i svrbe se u večernjim i jutarnjim satima, to može dovesti do poremećaja spavanja. Urtikarija se pojavljuje iznenada i naglo nestaje, bez traga - bez mrlja, bez ožiljaka.

Vrste urtikarije

Po prirodi tijeka, urtikarija je podijeljena na akutnu i kroničnu.

Pod akutnim oblikom podrazumijeva se nagli jednokratni izgled mjehurića, od kojih svaki traje ne više od 24 sata, kao posljedica izlaganja jednom od izazivačkih čimbenika. Veličina elemenata osipa je različita - od glave do veličine divova. Elementi se mogu smjestiti odvojeno ili spojiti, također mogu dobiti kružne obrise. Akutnu urtikariju karakterizira brzi razvoj i podjednako brz nestanak (od nekoliko minuta do nekoliko sati) nakon tretmana. Ako njegovo ukupno trajanje prelazi 5-6 tjedana, bolest postaje kronična.

Kronični oblik karakterizira svakodnevna pojava osipa tijekom razdoblja od više od 6 tjedana, od kojih svaka traje više od 24 sata. Kronična urtikarija može se dalje podijeliti na kronične recidivne s periodom remisije od više od jednog dana i kroničnim kontinuiranim kada dijete ili odrasla osoba nije oslobođena blistera čak i 24 sata. Akutna urtikarija je mnogo češća i zaustavlja se spontano. Kronična urtikarija rijetko se primjećuje u male djece, češća je u osoba od 20 do 40 godina, a djeca i adolescenti češće pate od akutne urtikarije.

Urtikarija kod djece

Pojava osipa i plikova odgovor je na gutanje alergena u dječjem tijelu, što izaziva proizvodnju histamina u velikim količinama. Istovremeno, stijenke krvnih žila postaju tanje, što poboljšava njihovu propusnost, zbog čega u kožu ulazi mnogo tekućine, što pridonosi pojavi nadutosti i pojavi mjehurića ispunjenih vodom.

U djece prevladavaju akutni oblici urtikarije. Urtikarija u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, počevši od prsa. Kod novorođenčadi se urtikarija događa vrlo rijetko (u ovom slučaju uzrok urtikarije je pothranjenost dojilje).

U djece, najčešći uzrok akutne urtikarije su infekcije, nakon čega slijedi nepodnošljivost hrane (najčešće mliječni proizvodi, citrusi, čokolada, med) i alergije na lijekove (osobito antibiotici). Fizička urtikarija, koja je uzrokovana mehaničkim (tlakom) ili temperaturnim (toplinskim, hladnim) čimbenicima, rjeđa je u djece nego u odraslih.

Bolest počinje iznenada s pojavom žuljeva. Prilikom pritiskanja ili laganog istezanja kože, blisteri blijede. Osip, u pravilu, praćen jakim svrbežom. Svojim izgledom mogu se pojaviti slabost i bol u zglobovima. U teškim slučajevima bolesti, tjelesna temperatura može narasti do 38 ° C; Urtikarija je praćena gastrointestinalnim poremećajima (povraćanje, proljev), zimica, Kwinkeov edem (oticanje lica, edem grkljana).

Djeca urtikarija uočena je u djece u dobi od 5 mjeseci do 3 godine i razvija se na pozadini eksudativnog dijateze.

Urtikarija - uzroci

Najčešći uzroci urtikarije su infekcije: virusne, bakterijske - stafilokokne i streptokokne, parazitske, lijekovi, cijepljenje. Popis mogućih izazovnih čimbenika uključuje hranu (prehrambeni aditivi, konzervansi, loša kvaliteta, razmaženi proizvodi), alergene u hrani (jagode, čokolada, rajčice, sir, kiseli kupus, dimljene kobasice), fizičke čimbenike (pritisak, hladnoća, sunce), autoimune bolesti,

Postoje različiti načini ulaska u tijelo alergena, ovisno o toj urtikariji:

Alergijska urtikarija često se javlja akutno ili povremeno. Uzroci alergijske urtikarije mogu biti razni alergeni. Najčešći alergeni su hrana (prave alergije na hranu karakterizira brza pojava znakova urtikarije, gotovo odmah nakon što u organizam uđu i male količine alergijske hrane), lijekovi (penicilin, tetraciklin; ponavljanje osipa uz ponovnu primjenu čak i minimalnih doza lijeka je obilježje urtikarije). koji su već imali reakciju ili lijek slične kemijske strukture), aeroalergeni (biljni pelud, kućna prašina, plijesni, vuna životinja), uboda insekata (buhe, komarce, pčele, ose).

Osip alergijske urtikarije u pravilu je lokaliziran na ekstenzornim površinama ruku i nogu, na tijelu. Peludna urtikarija češće je kombinirana s alergijskim rinitisom, alergijskim konjunktivitisom.

Hladnu urtikariju (prilično čest oblik bolesti) karakterizira pojava mjehurića, edema i svrbeža nakon izlaganja hladnoći na izloženoj koži u vlažnom i vlažnom vremenu tijekom 5-20 minuta. Pogoršanje bolesti može se nastaviti tijekom hladne sezone. Povremeni oblik urtikarije karakterizira sezonalnost: jesen, zima, rano proljeće. Tijekom cijele godine pojavljuju se pogoršanja kada je koža izložena hladnoj vodi, hladnom vjetru. Hladno urtikarija može se steći, kongenitalna ili nastati na pozadini osnovne bolesti (na primjer, virusni hepatitis, SARS, itd.), Najčešće se javlja u adolescenata.

Plikovi s hladnom urtikarijom traju 20-30 minuta i nakon zagrijavanja nestaju bez traga. Prehlađenjem cijelog tijela ili velikim dijelovima tijela (plivanje u hladnoj vodi) mogu se razviti teški oblici tijeka bolesti s pojavom opće slabosti, glavobolje, vrtoglavice, kratkog daha i anafilaktičkog šoka.

Toplinska urtikarija nastaje izlaganjem toplini kada se nosi topla odjeća izvan sezone, nalazi se u prostoriji s povišenim sobnim temperaturama i može biti popraćena sistemskim poremećajima cirkulacije i sindromom napadaja. Lokalne reakcije popraćene su glavoboljom, proljevom.

Solarna urtikarija nastaje pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja. Plikovi i svrbež pojavljuju se na izloženim dijelovima tijela odmah nakon izlaganja suncu. Pojava urtikarije obično nestaje unutar 3-4 sata nakon završetka izlaganja sunčevoj svjetlosti. Za solarnu urtikariju karakteristična je sezonalnost bolesti - proljeće-ljeto. Solarna urtikarija u pravilu se promatra kod odraslih osoba, što nije tipično za djecu.

Kad koža sunčane urtikarije pocrveni, postane edematska, dolazi do karakterističnog osipa.

Spora urtikarija od pritiska. Edemi i osip se javljaju 4-6 sati nakon izlaganja različitim fizičkim podražajima na koži, na mjestu pritiska (na primjer, pritisak remena iz šešira, hlača, čarapa, satova i remena iz ruksaka). Manifestacije ove vrste urtikarije obično nestaju za jedan dan.

Kontakt urtikarija. Na mjestu izravnog kontakta kože s alergenom pojavljuju se mjehurići. Kao uzročno-značajni alergeni izdvajaju se lateks, životinjski perut, kozmetika itd. Crvenilo, svrbež i oteklina javljaju se upravo na mjestu kontakta s patogenom.

Razvoj kronične rekurentne urtikarije javlja se, u pravilu, u prisutnosti kronične zarazne bolesti - kolecistitisa, tonzilitisa, adneksitisa, itd. U ovom slučaju, simptomi bolesti manifestiraju se smanjenom funkcijom jetre, gastrointestinalnim traktom.

Tu su i vibracijska urtikarija uzrokovana mehaničkim vibracijama (vrlo rijetka forma), dermografska urtikarija koja se javlja na mjestima mehaničkog utjecaja, autoimuna urtikarija, aqua urtikarija (osip se javlja tek nakon kontakta s vodom bilo koje temperature), urtikarija uzrokovana fizičkim naporom.

Ako kod akutne urtikarije uklanjanje uzročnog faktora dovede do poboljšanja nakon 24-48 sati, zatim kod kronične urtikarije, potrebno je 2-3 tjedna za poboljšanje stanja.

Testovi kronične urtikarije

Dijagnoza urtikarije ne zahtijeva laboratorijsku potvrdu (za razliku od dijagnosticiranja uzroka urtikarije).

Detaljan pregled bolesnika s kroničnom urtikarijom objašnjava se potrebom isključivanja ozbiljnih bolesti, koje mogu biti simptom urtikarije (npr. Bolesti jetre (hepatitis) i gastrointestinalnog trakta, kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva, sistemskog eritematoznog lupusa, tumora itd.).

Obvezni laboratorijski testovi uključuju kliničke i biokemijske testove krvi, analizu urina, ultrazvuk unutarnjih organa, analizu izmeta za otkrivanje helminta.

Prikazana je konzultacija sljedećih specijalista: gastroenterolog, otorinolaringolog, endokrinolog. Nakon analize rezultata pregleda, liječnik određuje režime i metode liječenja urtikarije.

Liječenje urtikarije

Ako se urtikarija povremeno javlja kod djeteta, roditeljima je preporučljivo voditi dnevnik u kojem se bilježe podaci o unosu hrane, lijekovima, fizičkoj aktivnosti i opisuju se slučajevi pogoršanja i ozbiljnosti bolesti. Takav dnevnik može pomoći liječniku da odredi pravi uzrok urtikarije.

Glavni princip liječenja urtikarije - pronaći i eliminirati čimbenik koji je uzrokovao bolest. To se obično lako radi s akutnom urtikarijom. Na primjer, kako bi se koža zaštitila od ultraljubičastog zračenja u slučaju alergije na sunce, odbiti posjetiti kupke termičkom urtikarijom, itd.

Kod hladne urtikarije preporuča se ne prekomjerno hladiti, oprati samo toplom vodom, nositi toplu odjeću (od pamuka ili lana) i šešir, ne jesti hladnu hranu i piće. Prije izlaska iz kuće, stavite na otvorene dijelove tijela (lice, ruke, usne) posebna sredstva za zaštitu kože od izlaganja hladnoći.

Ako je alergen hrana, onda što je prije moguće mora se ukloniti iz tijela. U te svrhe djetetu ili odrasloj osobi daje se više tekućine, peru želudac, laksative i sorbente (aktivni ugljen, smekt). Klistira za čišćenje su najučinkovitija u prvim satima napada urtikarije. Enzimski pripravci (mezim, festal, creon, pankreatin) propisani su kako bi se smanjila osjetljivost na alergene na hranu. Propisuje se bogato alkalno piće (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Blagi slučajevi urtikarije ne zahtijevaju liječenje, osim uzimanja antihistaminika u doznoj dobi. Antihistaminici (blokatori H1-histamina) pomažu u ublažavanju općeg stanja djeteta i odrasle osobe, te smanjuju ili potpuno eliminiraju svrab. Uzmi ove lijekove je bolje prije spavanja. Ne-sedativni (druga generacija) antihistaminici kao što su cetirizin (Zyrtec) ili loratadin (klaritin) propisuju se za urtikariju. A također i Dimetenden (Fenistil), koji je najbliži antihistaminskim lijekovima druge generacije (razlikuje se od lijekova prve generacije mnogo manjim stupnjem sedacije, visokom antialergijskom aktivnošću i dugim djelovanjem). Ne preporučuje se primjena antihistamina H1 prve generacije (suprastin, tavegil) u liječenju kronične urtikarije, osim u određenim slučajevima. *

Kod hladne urtikarije, ciproheptadin (Peritol) je učinkovit lijek za liječenje.

Ako je liječnik kao terapiju propisao antihistaminik, treba ga koristiti redovito 10-14 dana, a ne samo kada se pojavi osip. Tijekom tog perioda, osip se povlači, većina njih do ovog trenutka nestaje i liječenje završava.

Upotreba u liječenju urtikarije kalcijevim kloridom ili kalcijevim glukonatom preporučuje se u slučaju da je bolest potaknuta slabim funkcioniranjem imunološkog sustava. Ovi lijekovi mogu obnoviti normalnu razinu kalcija u krvnoj plazmi, čime se smanjuje propusnost zidova krvnih žila i smanjuje mogućnost razvoja akutnog imunološkog odgovora na stimulus.

Ako nema učinka liječenja s H1-blokatorima histamina (smanjenje intenziteta svrbeža, broja i veličine bora i poboljšanja kvalitete života), predložen je alternativni način liječenja unutar 2-4 tjedna. Općenito, alternativni lijekovi uključuju H2-blokatore (cimetidin histamina), sistemski glukokortikosteroide (betametazon, deksametazon, prednizolon), anksiolitici (hidroksizin, Belladonna alkaloidi / fenobarbital / ergotamin radobelin / fenobarbital, ergotamin), antidepresivi (amitriptillin). *

Taktike liječenja akutnih stanja urtikarije (metode primjene lijeka, doza, trajanje liječenja) određuje liječnik, ovisno o težini stanja, dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

Dijeta. Uklanjanje potpuno sumnjivog ili identificiranog alergena iz unosa dijete iz prehrane dovodi do poboljšanja u 24-48 sati. U slučaju pseudo-alergijske reakcije, poboljšanje na pozadini hipoalergijske prehrane odvija se u roku od 2-3 tjedna (mora se slijediti unutar 3-6 mjeseci).

Prehrana podrazumijeva isključivanje prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati alergije. To su: kravlje mlijeko, piletina, jaja, riba, rajčica, jagode, agrumi (limun, naranče, mandarine, grejp), čokolada, kakao i drugi slatkiši, dimljena hrana, začini, kiseli krastavci, konzervirana, oslikana gazirana pića, S početkom trajne remisije moguće je proširiti prehranu i uvesti nove proizvode, ali ne češće od jednog proizvoda u 3 dana, počevši s minimalnom količinom jednom dnevno.

Narodni lijekovi za liječenje urtikarije

Kod liječenja urtikarije u djece, koristi se infuzija (izvarak) lovora. Ova infuzija pomaže eliminirati svrab i smanjuje crvenilo kože. Da biste to učinili, mala šačica lovora isprati vodom, zaliti 1 litrom kipuće vode. Dajte inzistirati. Procijedite. Odvarak se može primijeniti i lokalno, podmazivanje zahvaćenih dijelova kože djeteta nekoliko puta dnevno i njihovo dodavanje u kupku za kupanje.

Prevencija urtikarije

Za prevenciju recidiva treba obratiti posebnu pozornost na pravilnu (štedljivu) hranu. Potpuna rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija - liječenje ORL organa (sinusitis, sinusitis, tonzilitis), korekcija patologije gastrointestinalnog trakta (crijevna disbakterioza), jer je dokazano da bakterije i njihovi proizvodi povećavaju oslobađanje histamina i povećavaju alergijsku reakciju u prisutnosti alergena.

* Savezne kliničke preporuke za dijagnostiku i liječenje raaky urtikarije prosinac 2013

Urtikarija kod djece

Urtikarija - bolest alergijske prirode, praćena pojavom specifičnog urtikarijskog osipa. Osip kao kopriva, pa je bolest dobila ime.

Urtikarija kod djece mlađe od 10 godina često se javlja u akutnom obliku. Kod adolescenata javlja se uglavnom kronična varijanta bolesti.

Oko 50% slučajeva razvija se kao neovisna bolest. Prijelaz u kronični oblik uočen je u 30% bolesnika.

Vrste urtikarije u djece

Razvrstavanje urtikarije u djece temelji se na njegovom tijeku, kliničkom obliku i uzroku pojave.

Po prirodi toka.

1. Akutni oblik - traje do 6 tjedana.
2. Kronični oblik - traje više od 2 mjeseca.

1. Hrana.
2. Doziranje.
3. Zarazne.
4. Parazitski.
5. Sunčano je.
6. Hladno.

1. Imuni - IgE posredovani, imunokompleksni i autoimuni.
2. Sustav.
3. Stečena.

Uzroci urtikarije u djece

Urtikarija kod djece može se razviti kao neovisna bolest iu obliku sindroma koji se javlja u drugim patološkim stanjima.

Liječenje urtikarije kod djece prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Hrana, lijekovi i inhalacijski alergeni su isključeni.

Uzroci košnica u djece mogu biti sljedeći čimbenici.

1. Alergije na hranu najčešći su uzrok bolesti u djece mlađe od 5 godina.
2. Virusna infekcija je uglavnom herpes virus, hepatitis B i C, citomegalovirus.
3. Parazitske invazije.
4. Zarazne bolesti - rubeola, mononukleoza.
5. Kontakt s kožom s kemikalijama za kućanstvo, ubodima insekata.
6. Somatske bolesti su patologije endokrinog sustava i probavnog trakta.
7. Snažan stres uzrokuje razvoj kolinergijske urtikarije u djece.

Tijek bolesti može varirati ovisno o uzrocima razvoja patologije.

faza

Postoje tri faze razvoja urtikarije u djece.

1. Početni simptomi izraženi su blago.
2. Srednja - dolazi do pogoršanja općeg stanja djeteta zbog trovanja tijela. Osip zauzima veliku površinu tijela.
3. Teška - temperatura tijela raste, pojavljuje se natečenost, osip može pokriti cijelo tijelo djeteta. Pojedinačni osip se stapa u velike žarišta.

Simptomi urtikarije u djece

Kod akutne urtikarije na koži se pojavljuju crvene mrlje i plikovi. Osip pokriva djetetove ruke, tijelo i stražnjicu. Osip je praćen teškim svrbežom i traje do dva sata.

U slučaju daljnjeg razvoja procesa, mjehurići se stapaju u velika područja, opće stanje se pogoršava. Povećava se tjelesna temperatura (groznica koprive), pojavljuju se zimice i jaka mišićna slabost. Mogući razvoj povraćanja i proljeva. U nekim slučajevima može se primijetiti osip na sluznici usne šupljine, nazofarinksa i grkljana.

U akutnoj angioedemskoj urtikariji (angioedemu), na području usana, grkljana, očiju i genitalija razvija se lokalni edem kože, sluznica i potkožnog masnog tkiva. Takvo stanje je opasno moguće gušenje.

Tijek kronične urtikarije karakteriziraju povremena pogoršanja i manje teški simptomi. Osip se lagano manifestira, ali traje dulje. Osip prati svrab, pogoršava se u večernjim i noćnim satima. Dugotrajnim osipom moguć je prijelaz pojedinih elemenata u nodule crveno-smeđe boje (papule). U tom slučaju, razvija se papularna urtikarija, koja se javlja s zadebljanjem gornjeg sloja epidermisa.

Opće stanje djeteta se pogoršava. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva (37,1–38,0 ° C), mučnine, glavobolje, slabosti, bolova u zglobovima.

Znakovi urtikarije u djece mogu varirati ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali bolest.

Simptomi hladne urtikarije pojavljuju se odmah nakon izlaganja hladnoći. U slučaju poraza velikih dijelova tijela, mogu se razviti pseudoalergijske reakcije. Bolest može uzrokovati ne samo hipotermiju, nego i uporabu hladne hrane (sladoled, hladna voda). U ovom slučaju, moguće oticanje nazofarinksa.

Kada se osip na sunčevim urtikarijama pojavi na otvorenim dijelovima tijela, moguća su respiratorna insuficijencija i smanjenje krvnog tlaka.

Papularnu urtikariju karakterizira stvaranje mjehura na mjestu ugriza insekata. U slučaju ponovljenih ugriza, razvoj uobičajenih alergijskih reakcija dodaje se izgledu osipa.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje urtikarije propisuje dječji alergolog ili dermatolog. Prilikom prvog savjetovanja pregledava se dijete i prikuplja anamneza. Nakon toga se postavlja dodatni ispit.

Kod akutne urtikarije na koži se pojavljuju crvene mrlje i plikovi. Osip pokriva djetetove ruke, tijelo i stražnjicu. Osip je praćen teškim svrbežom i traje do dva sata.

Metode laboratorijskih istraživanja

1. Opći test krvi. Prisutnost alergijske reakcije pokazuje se povećanjem kvantitativne vrijednosti eozinofila.
2. Određivanje razine imunoglobulina E - povećanje njegove razine ukazuje na prisutnost alergijske patologije.
3. Krvni test za reumatoidni faktor.
4. Analiza fekalija na jajima helminta. Dopustite da potvrdite ili isključite helmintsku invaziju.
5. Testovi alergije na kožu. Dopustite da odredite alergen, provode se metodom zareza ili primjena na koži.
6. Specifični testovi (alergija na hladnoću, reakcija na UV zračenje, urtikarni dermografizam).

Instrumentalne metode istraživanja

Instrumentalna dijagnostika provodi se u slučaju dugog tijeka kroničnog oblika bolesti. Utvrđeno je stanje endokrinog sustava i probavnog trakta. U tu svrhu prikazan je ultrazvučni pregled unutarnjih organa.

Nakon postavljene dijagnoze propisana je druga konzultacija, tijekom koje se postavlja točna dijagnoza i propisuje liječenje.

Diferencijalna dijagnoza urtikarije u djece provodi se s alergijskim kontaktnim dermatitisom, eritemom, neurodermitisom. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se dodatno ispitivanje.

Liječenje urtikarije u djece

Liječenje urtikarije kod djece prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Hrana, lijekovi i inhalacijski alergeni su isključeni. Ako se urtikarija razvije u pozadini zarazne bolesti, provodi se antibakterijska ili antivirusna terapija.

Specifična obrada se provodi u kompleksu. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Antihistaminici. To može biti inhalacija, tableta ili injekcijski oblici lijekova.
2. Kortikosteroidi. Imenovan u slučajevima nedostatka učinka antihistaminske terapije.
3. Aktivni steroidni lijekovi. Koristi se u ekstremnim slučajevima s razvojem opsežnog edema kratkog tečaja (2-3 dana).
4. Kelatori. Oni potiču vezanje i uklanjanje toksina iz tijela.
5. Diuretik znači. U liječenju urtikarije koristi se praksa povećanja potrošnje tekućine kod djeteta i primjene malih doza diuretičkih lijekova. Dodatni volumen tekućine može se također primijeniti metodom intravenskih injekcija kap po kap. Tako se ubrzava eliminacija alergena iz dječjeg tijela.

Za ublažavanje svrbeža i smanjenje lezija, propisana je terapija zahvaćene kože antihistaminskim gelovima i losionima.

Kada je urtikarija kod djece učinkovita UV-terapija. Pomaže u jačanju obrane tijela. Kontraindicirana u solarnoj urtikariji.

Velika važnost u liječenju urtikarije u djece ima pravilnu prehranu. Ako se bolest razvije u dojenčadi, unošenje komplementarne hrane poništava se tijekom razdoblja liječenja. Ako je dijete već odbijeno, onda se jedno hranjenje zamijeni hipoalergenskom smjesom.

Dijete s dojenom treba slijediti majka koja doji. Sirevi, jaja, orašasti plodovi, med, plodovi mora, začini i agrumi potpuno su isključeni iz prehrane. Isti proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane i više odraslog djeteta.

Dijeta za urtikariju u djece treba odabrati u suradnji sa svojim liječnikom u skladu s nalazima alergijskog testa. U tom slučaju, liječnik će vam pomoći stvoriti uravnoteženu prehranu u kojoj neće biti značajnog smanjenja ili povećanja tjelesne težine djeteta.

Dijeta za urtikariju treba promatrati tijekom cijelog razdoblja bolesti, bez obzira na oblik i čimbenike razvoja. Čak i uz ne-prehrambenu varijantu tijeka bolesti, unos alergijskih proizvoda može izazvati prijelaz procesa u ozbiljniju fazu.

Strogo hipoalergensku prehranu treba promatrati samo u akutnom razdoblju bolesti. Izvan pogoršanja, dijeta se širi, ali proizvodi koji sadrže histamin - čokoladu, agrume, špinat, orašaste plodove, jagode i rajčice isključeni su iz prehrane.

komplikacije

Kada urtikarija kod djece, čest kontakt s čimbenikom koji izaziva njegov razvoj može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije akutne urtikarije

Najteže komplikacije akutnog oblika bolesti - angioedem i anafilaktički šok. Razvijaju se s nakupljanjem medijatora upale koji uzrokuju alergijsku reakciju. To se uglavnom događa tijekom ponovljenog kontakta s alergenom. Najčešće takva stanja kod djece uzrokuju ubode insekata i lijekove.

S angioedemom, svrbež postaje sve izraženiji, pretvarajući se u peckanje i bol. Razvija se oteklina kože i sluznice usne šupljine, grkljana i nazofarinksa. S progresijom procesa pojavljuje se promukli glas, kašalj, dijete počinje gušiti se.

Dijeta za urtikariju u djece treba odabrati u suradnji sa svojim liječnikom u skladu s nalazima alergijskog testa.

Anafilaktički šok se razvija odmah nakon izlaganja alergenu. Koža postaje blijeda, puls se ubrzava, krvni tlak oštro pada i dijete gubi svijest.

Pomoć za takve uvjete treba pružiti odmah, daljnje liječenje se provodi samo u bolnici.

Komplikacije kronične urtikarije

Komplikacije kroničnog tijeka bolesti uključuju sljedeća stanja.

1. Pristup sekundarne infekcije. Osip praćen teškim svrbežom. Pri grebanju kože stvaraju se mikrotraume kroz koje mogu doći patogeni. Pojavljuju se pustularne erupcije, opće stanje se pogoršava. Da bi se utvrdila infekcija, provodi se dodatni pregled, nakon čega se propisuje terapija.
2. Hiperpigmentacija kože. Kada je urtikarija dugotrajna izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti kontraindicirana. Na koži se može pojaviti tamna pigmentacija. Ovo stanje je teško liječiti i može uzrokovati dodatnu nelagodu.

Terapiju komplikacija provodi dermatolog nakon potpunog pregleda djeteta.

pogled

Uz pravodobno liječenje liječniku, pridržavanje svih preporuka i hipoalergensku prehranu, prognoza je povoljna. Prijelaz u kronični oblik i razvoj komplikacija javlja se u nedostatku adekvatne terapije.

Preventivne mjere

Budući da je osnova razvoja urtikarije u djece alergijska reakcija, glavna prevencija ima za cilj uklanjanje uzroka razvoja bolesti. Uzorke treba uzeti za identifikaciju alergena, nakon čega bi se taj čimbenik trebao što više isključiti.

Ako dijete ima kronične bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti njihovom liječenju.

Od velikog značaja je jačanje obrambene snage tijela. U tu svrhu, imenovanje imunostimulansi i multivitamine. Utvrditi otvrdnjavanje djeteta. Da biste to učinili, preporučamo posjet bazenu i dugim šetnjama.

Urtikarija je jedna od najčešćih bolesti planeta.

Urtikarija (urtikarija) je skupina bolesti koje karakteriziraju svrabni mjehurići različitih veličina s jasnim obrisima koji se izdižu iznad površine kože.

Elementi se mogu proširiti na cijelu površinu tijela. Važna svojstva lezija koje imaju dijagnostičku vrijednost su njihova brza, ponekad trenutna pojava, kratko trajanje postojanja (do 24 sata) i ponavljanje bez traga manifestacija.

Prema klasifikaciji bolesti ICD-10, bolest je kodirana kao L-50.

Oznake pojedinih oblika:

• L50.0: alergijska urtikarija;
• L50.1: idiopatska urtikarija;
• L50.2: urtikarija zbog visokih ili niskih temperatura;
• L50.3: dermatografska urtikarija;
• L50.4: vibrirajuća urtikarija;
• L50.5: kolinergička urtikarija;
• L50.6: kontaktna urtikarija;
• L50.8: druga urtikarija;
• L50.9: neodređena urtikarija.

Opis bolesti

Epidemiološke značajke urtikarije

Urtikarija je svjetska bolest koja se javlja češće nego što je registrirana.

U prosjeku prevalencija urtikarije je 0,05-0,5%

Kronični oblik pojavljuje se u 10% slučajeva, najčešće se otkriva kod žena starosti 30-40 godina - oko 30%.

Među djecom i adolescentima - 2,1-6,7%.

Bolest ne ovisi o dobi, već se uglavnom manifestira u dobi od 23 do 40 godina.

Kako izgleda urtikarija u djece i odraslih: fotografija

Tradicionalno se vjeruje da je u ranoj dobi kronična urtikarija rijetka, iako nedavne studije u Rusiji upućuju na suprotno.

U bolesnika s atopijom povećava se vjerojatnost akutne urtikarije. Simptomi urtikarije imaju 16,2% djece s atopijskim dermatitisom prije dobi od 3 godine, a 50% djece s akutnom urtikarijom ima manifestacije drugih alergijskih bolesti.

Što čini košnice

• Osobe sklonije alergijama i posebno atopijskom dermatitisu;
• Mala djeca do 2-3 godine;
• Žene imaju povećani rizik od razvoja bolesti na živcima.

Sljedeći su glavni faktori rizika koji mogu potaknuti pojavu bolesti.

Jedan od najčešćih razloga. Antibiotici (penicilin, sumpor), lijekovi protiv bolova (aspirin, ibuprofen) mogu izazvati reakciju.

U napomenu: ponekad se urtikarija može pojaviti nakon završetka uzimanja lijekova

Ponekad se reakcija na neke proizvode može manifestirati u obliku akutne urtikarije.

Tu je i pojam urtikarnog dermografizma kao reakcije kože na mehanički učinak, nakon čega se na njemu pojavljuju uporni istaknuti trakovi.

Klasifikacija urtikarije

Potrebno je uzeti u obzir da u svijetu ne postoji jedinstvena klasifikacija urtikarije.

Tradicionalno, ova se bolest dijeli s trajanjem tečaja, vjerojatnim etiološkim čimbenicima i patogenetskim mehanizmima.

Prema trajanju protoka

• akutna urtikarija (osip traje do 6 tjedana);
• kronična urtikarija (osip traje više od 6 tjedana, elementi se mogu pojaviti gotovo svakodnevno ili imaju recidiv, a razdoblja bez osipa se kreću od nekoliko dana do nekoliko tjedana).

S. Fineman klasifikacija

Predložena je 1988. godine, a danas najviše odražava etiopatogenetske karakteristike urtikarije.

Uglavnom na imunološke faktore:

• citotoksični tip
• anafilaktički tip;
• imunokompleksni tip (autoimuna urtikarija).

anafilaktoidna:

• uzrokovane sredstvima za oslobađanje histamina;
• aspirin-osjetljiv.

Fizička urtikarija:

Solarni oblik na tijelu (slika se otvara klikom)

• mehanički
  • dermagroficheskaya,
  • uzrokovan tlakom
  • vibracija;
• temperatura
  • toplinski kontakt,
  • hladan kontakt;
• Pod utjecajem drugih čimbenika
  • sunčeva (izloženost UV),
  • uzrokovane fizičkim napor.

Posebni oblici urtikarije:

• nekolinergik;
• adrenergični;
• kontakt;
• akvagennaya;
• lijekove;
• nasljedna hladna urtikarija.

Idiopatska - urtikarija, čiji uzroci nisu utvrđeni.

Po težini

• lako;
• prosjeka;
• Teški.

Jedan pacijent može imati nekoliko vrsta bolesti. Urtikarija je i samostalna bolest i simptom bolesti.

Oblici kronične i akutne urtikarije

Ova vrsta bolesti posebno je opasna tijekom trudnoće.

Simptomi urtikarije

Simptomi urtikarije mogu trajati od nekoliko minuta do mjeseci, pa čak i godina. Izražene su i lako se vizualno određuju.

svrab

To je početni simptom urtikarije, nakon čega slijedi osip. Često se pojačava uvečer.

Ružičasti ili crveni mjehurići

Mjehuriće urtikarije

Sjetite se tragova ugriza koprive ili komaraca.

Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, promijeniti oblik i mjesto, nestati i pojaviti se u malim vremenskim razdobljima. Njihova veličina je od 1 do 5 mm.

Plikovi su mali i okrugli, u obliku prstena ili velikog i slučajnog oblika, koji mogu doseći veličinu i do 20 cm, a obično su okruženi malim dijelom crvene kože (hiperemija kože).

Kada se pritisnu, postaju bijele.

• Snižavanje krvnog tlaka.
• Oticanje gornjih dišnih putova i jezika.
• Oslabljeno disanje

Urtikarija u djece: simptomi na fotografiji

Karakteristike protoka

U djetinjstvu, kao iu raznim stanjima tijela (trudnoća), ova bolest ima svoje osobine.

Vrste urtikarije u djece se ne razlikuju od onih koje se mogu naći kod odraslih. Međutim, bolest u djece i tijekom trudnoće je teža i uopćena.

Također je moguća pojava groznice koprive i takav oblik bolesti kao divovska urtikarija, koju karakterizira duže trajanje kliničkih simptoma.

Živi zdravo. Od onoga što mi svrbi

dijagnostika

Dijagnoza fizičkih tipova urtikarije uključuje:

• uzimanje povijesti;
• fizikalni pregled;
• laboratorijska ispitivanja.

U slučaju akutne alergijske urtikarije, ispravna dijagnoza često ne uzrokuje poteškoće, mnogo je teže odrediti njezin oblik. Najvažnije je temeljita povijest i pregled pacijenta. Povijest omogućuje utvrđivanje ili sumnju na etiološki čimbenik urtikarije.

Provjera fizičkih oblika urtikarije može se provesti tek nakon ukidanja H1-antihistaminskih lijekova u roku od 48 sati.

Obvezni laboratorijski testovi:

• klinički test krvi;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• krv za Wassermana (RW), HIV infekciju;
• coprogram.

• Povijest alergija (uključujući farmakološki i prehrambeni) prick test (rrick-test) i kožni testovi sa škarivanjem s kućanstvom, peludom,
• epidermalni, gljivični i bakterijski alergeni;
• analizu krvi metodom imunoenzimske analize za sadržaj ukupnog IgE, kao i specifični IgE za alergene različitih skupina;

Obvezne instrumentalne studije:

• biciklistička ergometrija;
• u slučaju idiopatske nespecificirane dermatografske urtikarije, provode se ultrazvuk, fibroezofagogastroduodenoskopija, elektrokardiografija.

• nužno - alergolog;
• osim toga - ginekolog, reumatolog, stomatolog, otorinolaringolog, parazitolog, endokrinolog, onkolog itd., ako je navedeno.

Diferencijalna dijagnostika

• razvojne brzine;
• izazovni čimbenici;
• trajanje postojanja;
• dijagnostički testovi.

Imajući sve te podatke lako je razlikovati vrste urtikarije među sobom, kao i slične bolesti:

1. Urtikarni vaskulitis (angiitis). Plikovi s vaskulitisom karakterizirani su prisutnošću pečata i pojačanom pigmentacijom. Oni također ostaju na koži duže nego s košnicama (24 sata). Bolest se često manifestira peckanjem i bolovima od svrbeža.
2. Pigmentna urtikarija (mastocitoza). Ova se vrsta manifestira kožnim osipima u obliku malih smeđih okruglih mjesta s nekoliko konveksnih papula. Fenomen Unna-Darya trenja - karakteristična značajka bolesti - ako trljate mrlje, nakon nekoliko minuta možete promatrati njihovo oticanje i crvenilo, praćeno svrabom.

Liječenje urtikarije u djece i odraslih

U većini slučajeva, urtikarija ne zahtijeva liječenje i odlazi sama nakon nekog vremena.

Liječenje akutnih oblika treba biti složeno i uključuje: terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju, mjere eliminacije.

Tablete, masti i druga sredstva

Takve skupine lijekova koriste se:

• Sistemski steroidi su najsnažnija skupina koja suzbija imunološki odgovor, a koriste se injekcijski i vanjski oblici (Diprospan, Advantan, Akriderm).
• Antihistaminici - imaju značajan protuupalni učinak, osobito antihistaminici treće generacije za urtikariju (desloratadin), antihistaminici 1. i 2. generacije (Xyzal, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Erius);
• Antagonisti receptora leukotriena (Zafirlukast).
• Imunomodulatori - povećavaju otpornost tijela (Galavit).
• Sorbenti (Enterosgel, Polisrob).
• Sredstva za smanjivanje osjetljivosti (kalcijev glukonat).
• Lokalni protuupalni lijekovi (cinkova mast).

Odvojeno, plazmaferezu treba razlikovati kao mehaničku metodu isključivanja alergena iz tijela.

Prva pomoć djetetu u slučaju akutnog oblika urtikarije treba uključivati ​​prve tri skupine lijekova.

Predavanje P.V. Kolkhir "Nove perspektive u dijagnostici i liječenju urtikarije i angioedema"

Liječenje urtikarije narodnih lijekova

Sredstva za smanjenje svrbeža

Napomena: nikada ne stavljajte led izravno na kožu.

Soda za pečenje

To je još jedan popularan lijek za urtikariju. Njegova protuupalna svojstva pomažu u smanjenju upale i olakšavaju svrab.

• Dodajte 0,5 - 1 šalicu sode u kupku punu tople vode. Dobro promiješajte i uzmite 20-30 minuta.
• Kao alternativu, pomiješajte u zdjeli 2 žlice. l. soda s toplom vodom dok se ne dobije gusta pasta. Nanesite pastu na zahvaćeno područje i ostavite 10 minuta. Nakon ispiranja toplom vodom.

Jabučni ocat

Također će pomoći u smanjenju upale i ubrzo vratiti zdravu kožu.

• Dodajte dvije šalice octa u kadu napunjenu toplom vodom. Uzmite 15 do 20 minuta jednom dnevno.
• Alternativno, razrijedite jabučni ocat s jednakom količinom vode i isperite zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno.
• Također možete pomiješati 1-2 čajne žličice octa u čaši vode. Dodajte malo soka od limuna i meda kako biste poboljšali okus. Pijte tri puta dnevno.

zobena kaša

Ima protuupalna i umirujuća svojstva za ublažavanje svrbeža i brzo pomaže zacjeljivanje kože.

• Pomiješajte 1 tbsp. soda za pečenje i 2 žlice. zob griz. Dodajte ovu smjesu u kadu napunjenu toplom vodom. Dobro promiješajte i okupajte 15 minuta. Uživajte u ovom umirujućem tretmanu 2 puta dnevno dok se stanje ne poboljša.
• Pomiješajte 2 žlice. zobena kaša, 2 žlice. l. kukuruzni škrob i dovoljno vode da se dobije gusta pasta. Nanesite pastu na zahvaćenu kožu i ostavite 15 - 20 min. Isperite s toplom vodom. Koristite ovaj alat jednom dnevno.

kopriva

Učinkovit narodni lijek, ima adstrigentno, pročišćavanje krvi i protuupalna svojstva.

• Dodajte 1 tbsp. l. sušene listove koprive u čaši s toplom vodom. Pokrijte i skuhajte 10 do 15 minuta. Procijedite i dodajte malo meda. Pijte čaj 2-3 puta dnevno dok se stanje ne poboljša.

Aloe vera

Siguran, lako dostupan i učinkovit. Možete ga koristiti bez brige o predoziranju.

Uzmite debeli sloj grimiza, uklonite kožu i nanesite gel na zahvaćena područja.

Ovaj postupak pomoći će ohladiti kožu, smanjiti oticanje i svrbež. Osim toga, gel Aloe stvara zaštitni film na koži, ima antifungalna i antibakterijska svojstva, koja će pomoći da se izbjegne infekcija, ako ste jako češljali kožu.

sedativi

Stres je jedan od uzroka urtikarije. Treba uzeti tinkture i izvarke bilja s sedativima: valerijana, glog, kamilica, metvica.

Značajke prehrane i načina života s urtikarijom

Uz ovu bolest prikazan je hipoalergijski izbornik (tablica br. 5), koji osigurava normalnu konzumaciju ugljikohidrata i proteina, uz određena ograničenja na masti.

Odgovori na pitanja

Zašto urticaria eskalira u večernjim satima i noću?

Kroničnu urtikariju karakterizira dugačak tijek. Osip je u izobilju u večernjim satima i noću - to je zbog dnevnih ritmova proizvodnje histamina.

2) P.V. Kolhir, dr. Sc. u časopisu "Liječnik" (nema datuma). Načela liječenja urtikarije i angioedema. Veza: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435632/

3) Patterson R., Grammer L.K., Greenberger P.A. Alergijske bolesti: dijagnoza i liječenje