Što je srčana astma: opis srčane astme

Kao posljedica akutnog zatajenja srca i slabih mišića lijeve klijetke dolazi do stagnacije krvi u maloj (plućnoj) cirkulaciji, dok krvna plazma upija tkivo pluća i bronha. To otežava disanje, uzrokuje kratkoću daha i u teškim slučajevima može dovesti do gušenja. Ovo stanje se naziva srčana astma.

Što uzrokuje napad astme?

Napad srčane astme može se razviti kao posljedica takvih bolesti i patologija kardiovaskularnog sustava:

- aneurizma lijeve klijetke;

- aortalna bolest srca;

- zatajenje srca lijeve klijetke s miokarditisom;

- insuficijencija mitralnih zalistaka;

- aritmije i hipertenzije, koje prate preopterećeni mišići lijeve klijetke;

- akutni ili kronični glomerulonefritis, itd.

Akutni napad srčane astme popraćen je naglim i otežanim disanjem, suhim ili vlažnim kašljem, u plućima se čuju neprestano mijenjajući hljebovi. Često je srčana astma, pogoršana plućnim edemom, fatalna - kažu liječnici kardiolozi.

Kako se srčana astma razlikuje od bronhijalne?

I kardijalna i bronhijalna astma popraćene su prodiranjem krvne plazme u pluća. No, kod srčane astme dolazi do sputuma zbog nedovoljne funkcije lijeve klijetke srca, zbog čega je plućna (mala) cirkulacija prepunjena krvlju, a za vrijeme bronhijalne astme plazma ulazi u pluća zbog prekomjernog rada desne klijetke, što dovodi do prelijevanja krvi i malog (arterijskog) kruga. cirkulacija krvi i velika (venska).

To dovodi do činjenice da su obje bolesti izražene vrlo sličnim simptomima, ali za pravilno liječenje i povoljnu prognozu, moraju se diferencirati. Glavnu ulogu igra povijest (povijest nastanka i razvoja bolesti). Glavna razlika između astme i srčane astme leži prvenstveno u činjenici da se bronhijalna astma javlja uglavnom u prilično mladoj dobi u odnosu na ranije učestale bronhitis, upalu pluća itd. Srčanu astmu obično prethodi progresivna srčana bolest, na primjer Ako je u anamnezi došlo do zatajenja srca, astma ne razvija bronhijalne, već srčane bolesti. Osim toga, iskusni zdravstveni radnik će obratiti pozornost na neke razlike u simptomima:

- različiti obrasci disanja - u slučaju srčane astme udisanje je teško, u slučaju bronhijalnog - izdisaja;

- različito mjesto piskanja - u slučaju srčane astme, čuju se vlažni hljebovi s lokalizacijom u donjim dijelovima pluća, u slučaju bronhijalne - naprotiv, ralji su suhi, pogoršani na izdahu.

U zaključku treba još jednom naglasiti da će samo ispravna dijagnoza omogućiti izbjegavanje problema povezanih s nepravilnim liječenjem, a time i života i zdravlja pacijenta.

U našim drugim člancima detaljnije pročitajte liječenje srčane astme.

Srčana astma - simptomi, liječenje

Srčana astma je akutni lijevi-ventrikularni neuspjeh, koji je uzrokovan stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji, kao i međunarodni plućni edem.

Ova manifestacija je uzrokovana napadima bez daha, nedostatkom daha i također zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer čak i preliminarni simptomi srčane astme bez pravilnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Od pacijenta koji je razvio napad mora se zahtijevati da bude hospitalizirana u bolnici, čak i ako se uspije zaustaviti prije dolaska ambulantnog tima. Bolnica će odrediti uzrok napada i liječenje.

Samoliječenje, liječenje narodnim metodama, kao i neovlašteno kršenje liječničkih recepata su neprihvatljivi, jer to može dovesti do ponovljenih napada, pa čak i smrti.

Što je to: uzroci srčane astme

Za razliku od bronhijalne astme koja se javlja zbog oticanja dišnih organa zbog alergena, akutna neuspjeh lijeve klijetke dovodi do srčane astme. Kao rezultat toga, krvna plazma prodire u pluća, uzrokujući nadutost tih tkiva, a time i poteškoće u disanju i napad gušenja.

Najčešći uzroci uključuju razvoj sljedećih bolesti:

• aritmija ili ventrikularna tahikardija;
• kardiomiopatija u različitim manifestacijama:
• ishemijske bolesti i druge poremećaje miokardnog protoka krvi;
• endokarditis;
• infarkt i predinfarktno stanje;
• miokarditis;
• hipertenzija, a poseban rizik dolazi s naglom promjenom tlaka;
• odjel aneurizme.

S obzirom na to da većina tih bolesti osoba dobiva s godinama, može se reći da nezdrav životni stil dovodi do srčane astme, odnosno niske pokretljivosti, nezdrave prehrane, pretilosti, loših navika i drugih čimbenika koji pridonose razvoju patoloških stanja srca.

Koja je razlika između srčane astme i bronhija?

Razlika između bronhijalne astme i srčane astme je u tome da, ako je u prvom slučaju uzrok kratkog daha bronhospazam i oticanje njihovih sluznica, u drugom slučaju kratak dah je posljedica neučinkovitog rada crpne funkcije srca.

Za bronhijsku astmu karakteriziranu prethodnim kontaktom s iritantima, bolestima pluća, raznim alergijskim bolestima. Bronhijalna astma je uvijek samostalna bolest, a srčana astma je jedan od znakova zatajenja srca.

Simptomi astme u srcu

U većini slučajeva simptomi srčane astme nastaju noću ili u slučajevima kada je pacijent u horizontalnom položaju.

Teško gušenje često prati strah od smrti, a plitko i plitko disanje izaziva pojavu psihomotorne agitacije.

U slučaju srčane astme, opis klasičnih simptoma svodi se na sljedeću sliku:

• pacijenti se probude zbog osjećaja nedostatka zraka.
• Položaj tijela često je prisiljen, pacijenti sjede držeći ruke na rubu kreveta.
• blijeda koža, plavkaste nijanse.
• disanje je plitko, brzo, s otežanim disanjem, u plućima se čuju suhi hljebovi.
• krvni tlak na početku napada povećava, a zatim se, u pravilu, smanjuje.
• proces je otežan psihološkim stanjem osobe koja od iznenadnog osjećaja gušenja može paničariti, što dodatno otežava disanje.

Tijekom dana, srčana astma se obično pogoršava fizičkim ili emocionalnim stresom, povišenim krvnim tlakom ili zbog napada angine. Napad može izazvati obilnu hranu ili piće. Napadu prethodi osjećaj stezanja u prsima i promjena otkucaja srca.

Opasni simptomi srčane astme su:

• izgled pacijenta s jasnim gurgling rales, koji se može čuti čak i na znatnoj udaljenosti od njega;
• hladan znoj;
• Plava boja lica (najizraženija u području nazolabijalnog trokuta) i udovi.

Pojava takvih simptoma ukazuje na početni stadij plućnog edema - iznimno životno ugrožavajuće stanje.

Srčana astma i plućni edem

Dugotrajni napad srčane astme može biti kompliciran plućnim edemom. Istodobno, porast tlaka u lijevom pretkomora, krvnih žila i kapilara je veći od 28-30 mm Hg, što uzrokuje transudaciju tekućeg dijela krvi iz žila u alveole (alveolarni plućni edem). Ako hipertenzija plućne cirkulacije postoji dugo na pozadini CHF-a, tada se značajne morfološke promjene javljaju u kapilarama s oštećenom penetracijom. U takvim slučajevima, čak i kod značajne hipertenzije, plućni edem se ne razvija.

Kod plućnog edema povećava se intenzitet gušenja. Udahne se mjehurići s učestalošću do 40 ili više u minuti, pjenasti rožnati sputum počinje se izdvajati iz usta i nosa, pacijent je uznemiren, nemiran, sjedi u krevetu.

Cijanoza sluznice se povećava, dolazi do povećane vlažnosti (hladnog znoja), oticanja vena vrata. Sa proširenom kliničkom slikom edema po cijelom pluću, čuju se mješoviti vlažni hljebovi, ponekad u kombinaciji sa suhim zviždanjima koja se čuju iz daljine (simptom "kipućeg samvara"). U najtežim slučajevima plućni edem javlja se s hipotenzijom i drugim simptomima šoka.

Liječenje srčane astme

Liječenje srčane astme zahtijeva bolničko liječenje i treba ga započeti kada se pojave prvi simptomi napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje nervne napetosti, ublažavanje rada srca, uklanjanje uzbuđenja dišnog centra, sprječavanje plućnog edema.

Hitna skrb za bolesnika sa srčanom astmom treba biti usmjerena na poboljšanje aktivnosti oslabljenog srca i smanjenje podražljivosti respiratornog centra. Liječenje treba započeti uvođenjem 1 ml 1% -tne otopine morfina ili 1 ml 2% pantopona kako bi se umirio pretjerano uzbuđeni respiratorni centar. Amortizator potonjeg je pipolfen, koji se ubrizgava pod kožu u količini od 1 ml 2,5% otopine uz lijekove koji su upravo spomenuti.

Slijedeći morfij ili pantopon u tu svrhu i pod nadzorom liječnika, možete koristiti snažan srčani lijek, najbolje od strofantina u količini od 0,00025 (što je polovica ampule lijeka); umjesto strophanthina, možete unijeti sadržaj ampule (0.0006) Korglikona. Bilo koji od ovih lijekova se ubrizgava u venu (polako!) S 10-15 ml fiziološke otopine ili glukoze.

Tijekom medicinske skrbi, kako kod kuće tako iu bolnici, krvni tlak pacijenta se stalno prati. Potrebno je biti izuzetno oprezan kod starijih pacijenata. Također je potrebno uzeti u obzir da tijelo mnogih ne može uzeti jedan ili drugi lijek.

Samo kvalificirani stručnjaci trebaju liječiti bolest ispravnim odabirom lijekova i izračunavanjem doza kako bi se uklonili njegovi znakovi i učinci.

Snaga i dnevni režim

Dnevni režim bolesnika usmjeren je na prevenciju ponavljajućih napadaja srčane astme.

• organiziranje pravilne dnevne rutine uz dobar noćni san (najmanje 8 sati) i odmor tijekom dana
• umjerena tjelovježba pomaže u poboljšanju cirkulacije u krvi, kao i normalizira rad respiratornog centra.
• preporučeno hodanje, bicikl za vježbanje, prosječno plivanje, dnevne vježbe disanja.
• svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju funkcioniranje srca i pluća.
• isključivanje stresa, ograničavanje značajnog fizičkog napora.
• izbjegavajte hipotermiju, jer kataralne bolesti mogu uzrokovati razvoj srčane astme.
• prestati pušiti i zlorabiti alkohol.
• redovito nadzirati razine krvnog tlaka.

Liječenje lijekovima i dijeta propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

pogled

Bez medicinske skrbi, prognoza može biti nepovoljna, jer postoji velika vjerojatnost prijelaza srčane astme u plućni edem, što može biti fatalno.

Uspješnim ublažavanjem napada i redovitom primjenom lijekova propisanih za osnovnu bolest kako bi se smanjila progresija venske kongestije u plućima, prognoza je povoljna.

Razlika između srčane astme i bronhijalne astme

Simptomi bolesti poput srčane i bronhijalne astme su kritički slični i teško je odrediti dijagnozu čak i za iskusnog liječnika. Međutim, razlikovanje napada ovih bolesti je najvažniji zadatak, jer te različite bolesti trebaju uporabu raznih lijekova. To posebno vrijedi za hitnu skrb.

Kako bi se eliminirali napadi astme, strogo je zabranjeno koristiti opojne analgetike. Ovo je ekvivalentno upotrebi adrenergičkih lijekova tijekom napada srčane astme (u daljnjem tekstu: SA). Ta sredstva zaustavljaju napad bronhijalne astme, ali ne donose apsolutno nikakav rezultat u srčanom udaru. Što liječnik brže utvrdi razliku između ovih bolesti i ispravne dijagnoze, to će liječenje biti uspješnije.

Sažetak članka

Uzroci srčane astme

Ova se bolest ne odnosi na samostalnu, već samo posljedicu poremećaja u radu srca i kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Među uzrocima može se identificirati 8 glavnih bolesti:

1. Ventrikularna tahikardija.
2. Opsežan srčani udar i status prije infarkta.
3. Odvajanje aneurizme.
4. Ishemija i drugi poremećaji krvotoka miokarda.
5. Hipertenzija uz prisutnost kriza.
6. Miokarditis.
7. Kardiomiopatija.
8. Endokarditis.

Osim disfunkcija kardiovaskularnog sustava i srca, u medicinskoj praksi postoje pacijenti koji su imali CA u takvim slučajevima:

• bolesti bubrega;
• nepravilna opterećenja tijela;
• infekcija s teškim bolestima (na primjer - upala pluća);
• upotreba opojnih i psihotropnih tvari;
• bronhijalna astma u uznapredovalom stadiju;
• psihološka i emocionalna neravnoteža;
• stanje prije udara.

VAŽNO! Ako je osoba gojazna i trajna, onda definitivno ulazi u zonu rizika ove bolesti. Osim toga, žene koje su trudne ili su rodile dijete nakon 45. godine starosti također mogu steći SA.

Da biste utvrdili uzrok napada srčane astme može samo stručnjak. Uostalom, ova se bolest može pojaviti i manifestirati na potpuno različite načine.

Dijagnosticiranje srčane astme

Ako pacijent ima abnormalnost u radu kardiovaskularnog sustava ili su otkrivene druge ozbiljne bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti napadima suhog kašlja. Uostalom, oni nisu samo svojstveni astmi. Osim toga, pozornost treba posvetiti biokemijskim procesima u tijelu: njihova kršenja također signaliziraju srčanu astmu.

Napad SA prati tahikardija, slabo punjenje pulsa i povećan ili smanjen tlak (vidi osnovnu bolest). Uzroci zatajenja srca mogu se vidjeti pri pregledu elektrokardiograma. Razlikovanje srčane astme od bronhija nije teško u slučaju kada se manifestiraju tipični signali. Ako su napadi popraćeni bronhospazmom, to je teško i zbunjujuće razlikovati. Da biste to izbjegli, obavijestite svog liječnika o kroničnim bolestima, alergijama i patologijama pluća.

Da biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate znati osnovne simptome bolesti, osobito ako ste svjesni zatajenja srca:

1. Ojačani otkucaji srca s osjećajem stiskanja u području dojke.
2. Nedostatak kisika i gušenje.
3. Dispneja, psihološka neadekvatnost i brzo disanje na usta su svojstveni strahu od smrti.
4. Olakšajte stajanje ili sjedenje.
5. Pogoršanje poznatih bolesti srca.

Uzroci astme

Najčešći uzroci ove bolesti su respiratorne infekcije i udisanje ili uporaba alergena. Među alergenima vodeće mjesto zauzimaju:

• kućna prašina;
• grinje;
• pelud povrća;
• dlaka za kućne ljubimce;
• kućne kemikalije;
• prehrambeni proizvodi (čokolada, orašasti plodovi itd.).

Prisutnost alergena ili infekcija pogoršava tijek bronhijalne astme, što otežava izlazak, zviždanje i piskanje. To je jedna od razlika između bolesti bronhija i bolesti srca, jer s napadom srčane astme pacijent može slobodno disati.

VAŽNO! Ova bolest karakteristična je za mlađe dobi, zbog prijenosa bronhitisa, upale pluća i drugih ozbiljnih bolesti u djetinjstvu.

Astma srčanog porijekla: znakovi i obilježja, čimbenici pojave, dijagnoza, terapija

Za svako kršenje ljudskog srca potrebno je pažljivo proučiti njegovo funkcioniranje, jer je to mišićni organ koji osigurava "pumpanje" krvi u tijelu. Kod određenih poremećaja u radu srca pacijenti mogu osjetiti kratkoću daha, što kasnije dovodi do iznenadnih napada astme. U takvim slučajevima liječnici često dijagnosticiraju srčanu astmu.

definicija

Srčana astma je bolest koja je popraćena napadima gušenja i povezana je s teškim ljudskim uvjetima. To je akutni neuspjeh lijevih dijelova ljudskog srca koji uzrokuje takve napade. Poremećeni respiratorni ritam je najčešće iznenadan, ali se može pojaviti postupno.

Ljudsko srce sastoji se od 4 komore: atrija (desna i lijeva) i komore (desno i lijevo). Plućne vene opskrbljuju krv lijevom atriju. Samo stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji (desna klijetka i lijeva pretkomora - njezine komponente) je uzrok respiratornih poremećaja i cirkulacije protoka krvi, što je karakteristično za astmu. U lijevom pretklijetku, pritisak raste, a odljev krvi u lijevu klijetku je otežan. Budući da se krv nakuplja u kapilarama pluća, srčana astma može uzrokovati plućni edem, što je izuzetno opasno za život osobe. U slučaju ovakvog tipa zatajenja srca hitno je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kako izgleda bolest?

Kao posljedica neuspjeha lijeve klijetke, srčana astma vodi ljude s tom patologijom. Simptomi se mogu pojaviti i danju i noću, no napadi astme još uvijek se češće javljaju noću, pogotovo ako tijekom dana osoba pretjeruje. Kratkoća daha može uzrokovati dvije vrste stresa:

Intenzitet tjelesne aktivnosti potreban za izazivanje napada srčane astme je različit i ovisi o stupnju zatajenja srca pojedinog pacijenta. Tako neki ljudi imaju napadaj kada se penju stepenicama do nekoliko katova, dok drugi počinju osjećati nedostatak zraka i problema s disanjem iz jednostavnog oštrog nagiba.

Prekomjerno jedenje ili piće, jednostavno govoreći, prejedanje, što rezultira pretrpanošću želuca, također može uzrokovati srčani astmatični napad, kojem prethodi osjećaj nelagode i pritiska u prsima, promjena srčanog ritma.

Razlog napada može poslužiti kao stres, živčana napetost, tjeskoba osobe uslijed bilo kakvih događaja ili situacija.

Kada osoba sa srčanom astmom zauzme vodoravni položaj, krv se redistribuira u žilama i stagnira u plućima. Istovremeno, pacijent iznenada doživljava osjećaj stiskanja prsnog koša ("osjećaj kompresije rebara s obručem"), kratkog daha, poteškoća u disanju. Postaje malo lakše u slučaju kada se osoba uzdigne na krevet, objesi noge ili uopće ustane.

Sljedeće manifestacije su karakteristične za napad srčane astme:

1. Duga i teška (bučna) inhalacija;
2. Suhi i duboki paroksizmalni kašalj, koji je kasnije popraćen oslobađanjem sputuma. Kašalj se obično javlja ako napad traje duže od 10-15 minuta;
3. Brzo disanje. Ako je normalan broj respiratornih pokreta oko 20 u minuti, onda se tijekom napada srčane astme povećava na 50-60;
4. Uzbuđenje, tjeskoba, panika, osjećaj straha od smrti. Takve pojave ponekad dovode do neadekvatnog ljudskog ponašanja, a to mu, pak, može otežati pružanje prve pomoći.

Simptomi astme poput osjećaja gušenja i nedostatka zraka mogu se pogoršati prisutnošću kašlja. Pacijentu postaje teško govoriti u tom trenutku.

Težak i dugotrajan oblik napada astme popraćen je obilnim otpuštanjem hladnog znoja, gubitkom snage, oticanjem venskih vrata tijekom napada, pojavom cijanotičnog tona kože i plavim nazolabijskim trokutastim područjem, iscjedkom ružičastog sputuma tijekom kašljanja. Nakon toga se pridruže zveckanje koje se čuje iz daljine. Takvi napadi ukazuju na pojavu tako teške komplikacije, kao što je plućni edem. A ovo stanje je opasno po život. Zbog toga srčana astma zahtijeva hitnu i cjelovitu terapiju.

Uzroci srčane astme

Pojavljuje se kod istih bolesti kao i plućni edem:

• Različiti srčani defekti, među kojima je potrebno razlikovati stenozu mitralnih zalistaka, kada se sužava otvor između lijevog pretkomora i ventrikula, što otežava protok krvi. Češća se bolest javlja kod starijih osoba koje pate od reumatizma već dugi niz godina;
• Infarkt miokarda (često u akutnom obliku);
• kardio;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Hipertenzija, osobito u prisutnosti hipertenzivnih kriza;
• Kronična angina pektoris;
• Aneurizma srca.

Poboljšanje rizika od srčane astme nepravilne prehrane, alkohola, duhana, kršenja režima rada i odmora.

Astma bronhijalna i srčana: razlike

Mnogi zbog nedostatka znanja mogu izjednačiti bronhijalnu astmu sa srcem. Pogreške se najčešće javljaju zbog sličnosti nekih simptoma. U oba slučaja, osoba doživljava i kratak dah i gušenje. Ali razlika između bronhijalne astme i srčane astme je u tome što ako je u prvom slučaju uzrok dispneje bronhospazam i oticanje njihovih sluznica, u drugom slučaju dispneja je posljedica neučinkovite crpne funkcije srca. Za bronhijsku astmu karakteriziranu prethodnim kontaktom s iritantima, bolestima pluća, raznim alergijskim bolestima.

Bronhijalna astma je uvijek samostalna bolest, a srčana astma je jedan od znakova zatajenja srca.

Usprkos sličnosti imena, uzroci bronhijalne i srčane astme su radikalno različiti

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne i srčane astme vrlo je važna za pravilno liječenje. Važnu ulogu u uspostavljanju ispravne dijagnoze igraju pažljivo prikupljene pritužbe, proučavanje povijesti bolesti, podaci elektrokardiograma.

Kako pomoći pacijentu s infarktom?

Prvo je odmah pozvati hitnu pomoć i ispravno opisati simptome bolesti dispečeru. Prije dolaska medicinskog tima, pokušajte pružiti osobu hitne njege, jer u takvoj situaciji samo pacijenti oko njega mogu pomoći pacijentu. Sve radnje moraju biti provedene brzo i dosljedno. Njihov je cilj olakšati rad srčanog mišića i spriječiti zastoj krvi. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

1. Osoba koja guši nalazi se na pola sjedi na krevetu. Ovakav položaj pacijenta s nogama smanjuje opterećenje srca.
2. Osigurajte pristup svježem zraku (otvorite prozor, ako je moguće pomaknite pacijenta bliže otvoru prozora).
3. Sva kompresijska odjeća (remen, kravata, grudnjak) koja ometa normalnu cirkulaciju krvi, mora se olabaviti ili ukloniti.
4. Ako postoji tonometar na ruci, onda u slučaju napada srčane astme, potrebno je izmjeriti pritisak pacijenta. Ako je krvni tlak normalan ili povišen, pacijentu se pod jezik stavlja nitroglicerin s validolom (potonji eliminira nuspojave nitroglicerina). Tablete pacijenta se moraju potpuno otopiti. U prisutnosti sprejeva koji sadrže nitroglicerin, njihova upotreba će biti učinkovitija. Međutim, ako osoba pati od niskog krvnog tlaka, onda su takvi lijekovi zabranjeni. U tom slučaju možete koristiti samo validol. Ponovite lijekove može biti nakon 5 ili 10 minuta (pod kontrolom krvnog tlaka!), Ali ne više od 2 - 3 puta, kako ne bi naštetili zdravlju pacijenta. Treba imati na umu da su takva ponavljanja moguća za kronične bolesnike, za koje je uporaba nitroglicerina uobičajena pojava. Osobe koje prethodno nisu uzimale ovaj lijek trebaju se davati s oprezom.
5. Stavite pacijentova stopala u umivaonik s toplom vodom. Poželjno je da to učinite za 10 minuta nakon što osoba dobije sjedeći položaj i pruži pristup zraku.
6. Budući da napad srčane astme može uzrokovati plućni edem, udisanje pare etilnog alkohola može biti vrlo važna i učinkovita mjera. Da biste to učinili, komad gaze se navlaži i stavi na lice pacijenta. Ako u farmi nema alkohola, onda se u ekstremnim slučajevima može koristiti votka, ali treba imati na umu da je koncentracija etanola u ovom alkoholnom piću još uvijek niža od potrebne.

Pozornost treba posvetiti suzbijanju emocionalnog stresa pacijenta (u tu svrhu koriste se sedativi i psihoterapija).

Prva pomoć, ispravno i pravodobno, usmjerena na potporu rada srca i pluća, može čak i postati jamstvo za održavanje života. Prva pomoć pacijentu ne bi trebala štetiti njegovu zdravlju.

Ako je ambulanta smještena daleko od mjesta stanovanja ili boravka pacijenta, mjere prve pomoći treba nastaviti tijekom prijevoza, ali to je već dio funkcija ambulantnog tima, koji osoba u pratnji ne smije ometati savjet.

Kako liječiti srčanu astmu?

Liječenje astme srca moguće je samo u bolnici uz strogo pridržavanje preporuka liječnika. Prisutnost kratkog daha, koja se pretvara u gušenje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Čak i ako je tijekom pogoršanja SA bilo moguće osloboditi ili eliminirati napad prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici. U bolnici je utvrđen uzrok nastanka gušenja, propisan je adekvatan tretman.

Dijagnosticirati srčanu astmu na temelju podataka:

• Informacije dobivene iz pregleda i pregleda pacijenta;
• Procjena kliničkih simptoma;
• elektrokardiogram;
• Rendgenski snimak prsnog koša.

Budući da je srčana astma sekundarna bolest, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti. Liječnik određuje pravilan način djelovanja pacijenta. Dodijeljene su prehrana i razina dopuštene tjelesne aktivnosti.

Ovisno o uzrocima napada kašlja i gušenja koriste se različite injekcije. Za tešku dispneju, bol i znakove plućnog edema koriste se narkotički analgetici, uključujući morfij (1%). Udisanje kisika i intravenske injekcije etilnog alkohola također imaju dobar učinak. Diuretici se prepisuju intravenski (furosemid 2-8 ml.). Preporučljivo je koristiti pripravke srčanih glikozida. Posebno su učinkoviti u prisutnosti tahikardije.

Tijekom medicinske skrbi, kako kod kuće tako iu bolnici, krvni tlak pacijenta se stalno prati. Potrebno je biti izuzetno oprezan kod starijih pacijenata. Također je potrebno uzeti u obzir da tijelo mnogih ne može uzeti jedan ili drugi lijek.

Samo kvalificirani stručnjaci trebaju liječiti bolest ispravnim odabirom lijekova i izračunavanjem doza kako bi se uklonili njegovi znakovi i učinci.

Kako jesti?

Nakon što je pacijent iz bolnice otpušten, mora se strogo pridržavati imenovanja liječnika kako bi se spriječili ponovni napadi bolesti. Fokus je na uklanjanju čimbenika koji opet mogu uzrokovati kratkoću daha i kašalj. Potrebno je prestati piti, pušiti, držati se prehrane i prehrane, normalizirati san i budnost, izbjegavati psiho-emocionalni stres.

Pravilna prehrana koju propisuje liječnik temelji se na sljedećim načelima:

1. Hrana mora biti bogata kalorijama i dobro probavljena;
2. Dnevna količina hrane uzeta 5-6 puta;
3. Isključuje jake čajeve i kavu, brašno, slatka, začinjena i masna jela, dimljeno meso;
4. Smanjuje se potrošnja soli;
5. Preporuča se uporaba kozjeg mlijeka.

Liječenje lijekovima i dijeta propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

Liječenje narodnim lijekovima omogućuje uporabu nekih uvaraka: čajeva na bazi konjskog kopita, infuzija smeđeg šipka, lišća jagoda, mješavine ljekovitog bilja. No, treba imati na umu da se folk lijekovi koriste samo u neaktivnom razdoblju bolesti. U akutnom razdoblju bilo kakvo samoliječenje je neprihvatljivo.

Srčana astma - simptomi i liječenje, hitna pomoć tijekom napada

Kratkoća daha nije uvijek povezana s bolestima pluća. Čest uzrok kratkog daha je srčana astma. Uzrokovana zatajenjem srca i oštećenjem funkcije lijeve klijetke, napadaji gušenja puni su plućnog edema i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Međutim, akutna ekstrakardijalna patologija također može uzrokovati ozbiljno stanje. Stoga bi svaka osoba trebala znati prve simptome srčane astme i djelotvorne hitne mjere.

Brzi prijelaz na stranicu

uzroci

Što je to? Srčana astma je klinički sindrom koji prati akutnu insuficijenciju plućne cirkulacije. Neuspjeh lijeve klijetke dovodi do prepunjavanja plućnih vena krvlju, zbog čega plazma prolazi kroz zidove kapilara u plućno tkivo i poremećena je ventilacija pluća.

Nagli napad gušenja javlja se u pozadini sljedećih bolesti:

1. Ishemija srca - nestabilna angina, akutni infarkt miokarda;
2. Postinfarktno razdoblje;
3. Upalna lezija miokarda - kardiomiopatija, miokarditis;
4. Kardioskleroza - aterosklerotska lezija koronarnih žila;
5. Teška hipertenzija, koja se često javlja s poremećajima ritma (atrijska fibrilacija i atrijsko treperenje su posebno opasne);
6. Defekti srca;
7. pneumoniju;
8. Akutni glomerulonefritis;
9. Moždani udar i stanje prije moždanog udara.

Bolesnici s tim bolestima trebaju izbjegavati čimbenike koji izazivaju napad srčane astme:

• pretjeran fizički stres;
• stresne situacije;
• korištenje teške (masne) hrane ili velike količine tekućine prije spavanja, prejedanje;
• oštar uspon nakon spavanja;
• povećanje temperature na visoke vrijednosti;
• intravenska infuzija medicinskih otopina u velikom volumenu.

Ponekad se prvi napad srčane astme dogodi tijekom trudnoće i uzrokovan je nemogućnošću cirkulacijskog sustava da se nosi s povećanim volumenom krvi (hipervolemija).

Karakteristični simptomi bolesti

Napad srčane astme prethodi vegetativnim simptomima. 2-3 dana prije paroksizmalne gušenja, pacijent osjeća:

• lagana dispneja (do 20 respiratornih pokreta u minuti) s bučnim izdisanjem;
• stezanje u prsima;
• blagi suhi kašalj;
• bezrazložna tjeskoba.

Često se ti simptomi pogoršavaju nakon fizičke aktivnosti ili emocionalnog odgovora. Međutim, većina pacijenata kod kojih nije dijagnosticirana srčana astma odnose se na privremenu slabost i umor, ne sumnjajući da se u svakom trenutku može razviti ozbiljno stanje koje ugrožava njihov život.

Posebnu pozornost treba posvetiti sličnim simptomima u starijih osoba. Astma, izazvana zatajenjem srca, najčešće se javlja u dobi od 60 godina, ali napadaji su također mogući u mlađoj dobi.

Napad srčane astme

Naglo pogoršanje javlja se češće noću, kada se cirkulacija plućne cirkulacije u ležećem položaju povećava, a adrenergički mehanizmi regulacije srčane aktivnosti slabe. Svakodnevni napadi najčešće prate fizičko ili emocionalno prenaprezanje.

Karakteristični znakovi srčane astme:

1. Oštar porast kratkog daha noću, pretvarajući se u gusto gušenje. Pacijent se budi zbog nedostatka zraka zbog poteškoća s disanjem.
2. Napad srčane astme popraćen je suhim, bolnim kašljem, ispljuvkom u velikim količinama nakon 10-15 minuta.
3. Pacijent ima prisilan sjedeći položaj, leži kratak dah samo se povećava.
4. Pacijent ne može pravilno objasniti što ga točno muči. Teško mu je govoriti zbog teških problema s disanjem.
5. Na pozadini uzbuđenja raste strah od panike, pacijent je pokriven hladnim znojem.
6. Vrhovi prstiju i nazolabijalni trokut postaju plavkasti.
7. Pacijent ima povišen krvni tlak, ubrzan rad srca.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Dugotrajnim napadom, nazolabijalni trokut postaje siv, vene na vratu se nabreknu, tlak se naknadno spusti, a puls se smanji. Ovi znakovi ukazuju na ozbiljno stanje pacijenta i visok rizik od razvoja alveolarnog edema pluća.

Srčanu astmu i plućni edem prati otpuštanje pjene iz usta s mješavinom krvi, bubrežnog šištanja, čuje se na daljinu, mučnina / povraćanje, do pojave napadaja i kasnijeg gubitka svijesti.

Razlika između srčane i bronhijalne astme

S razvojem prvog napada gušenja, diferencijalna dijagnoza srčane i bronhijalne astme je vrlo važna. Glavne razlike ovih bolesti:

• Kod bronhijalne astme, alergijska reakcija je gotovo uvijek prisutna u povijesti.
• Kada je napad srčane astme u početku teško udahnuti (inspiratorna kratka daha), problemi s izdisanjem javljaju se tijekom produljenog tijeka napada. Za bronhijalnu astmu karakterizira izdisajuća dispneja - poteškoće s izdisanjem.
• U slučaju srčane astme, sputum je u izobilju, često s dodatkom krvi, s bronhijalnom oskudicom, teško se odvaja.
• Bolesnik sa srčanom astmom tijekom napada postaje sve gori kada zauzima ležeći položaj. Tijekom napada astme, položaj tijela pacijenta ne igra veliku ulogu.
• Auskultacija s kardijalnom astmom - čuju se vlažni hljebovi, s bronhijalnim boražama - suhim kurbama.
• Elektrokardiogramom tijekom napada srčane astme utvrđuje se sistoličko preopterećenje lijeve klijetke i znakovi ishemije miokarda. Kod bronhijalne astme dolazi do preopterećenja u desnoj komori srca.
• Rendgenskim snimanjem pluća u bolesnika sa srčanom astmom otkrivena je zastoj krvi (zamračenje plućnog uzorka). Kod bronhijalne astme, naprotiv, osvijetljeni plućni uzorak ukazuje na emfizematsku ekspanziju plućnog tkiva.

Učestalost i ozbiljnost srčanog udara ovisi o stupnju razvoja osnovne bolesti. Što se jači neuspjeh lijeve klijetke razvija, to je napad izraženiji i veći je rizik od plućnog edema i smrti.

Hitna pomoć za srčanu astmu

Ne biste trebali očekivati ​​neovisni prekid napada srčane astme. Jednostavne mjere ne mogu samo ublažiti stanje pacijenta, a ponekad i spriječiti razvoj plućnog edema.

1. U slučaju gušenja hitno pozovite hitnu pomoć.
2. Maksimalan odmor u sjedećem položaju s nogama dolje.
3. Otkopčajte košulju, skinite kravatu, osigurajte svjež zrak.
4. Ako je moguće, napravite vruću kupku za odlazak krvi u donje ekstremitete.
5. Ispod jezičca 2-3. Nitroglicerin, u odsutnosti učinka, ponavlja se nakon 10 minuta. ako pacijent ima jaku glavobolju za uzimanje nitroglicerina, možete dati 1 tab. Corinfar. Samo kao posljednje rješenje dopušteno je zamijeniti Validol. Validol djeluje samo refleksno i ne utječe na dotok krvi u miokard.
6. Hipertenzivni bolesnici s visokim fiksiranjem tlaka tijekom napada trebaju uzeti hipotenzivni lijek ili diuretik koji je propisao liječnik (Furosemidem, Lasix).
7. Trebalo bi povlačiti udove s podvezicama ili najlonskim nogavicama nakon 10 minuta, dok je pacijent preuzeo sjedeći položaj. Pojasevi su položeni 15 cm ispod preponskog nabora na obje noge i 10 cm ispod ramenog zgloba na dnu ruke. Kabelski snop se pomiče s jedne ruke na drugu svakih 15 minuta. prije dolaska hitne pomoći.

Liječnik hitne pomoći povezuje pacijenta s razvijenim plućnim edemom s ventilatorom i izvodi defibrilaciju srca za teške aritmije.

Liječenje srčane astme, lijekova

Srčana astma je samo ozbiljna manifestacija primarne bolesti. Stoga je cilj bolničkog liječenja olakšati akutne simptome srčane astme i liječiti uzročnu patologiju.

U bolnici se obavljaju sljedeće terapijske mjere:

• uklanjanje teških dispneja i simptoma boli davanjem narkotičkih analgetika (Morphine);
• u slučaju miješane dispneje, preporučuje se davanje eufilina;
• inhalacije kisika, dozirana infuzija etilnog alkohola u venu je učinkovita za stabilizaciju disanja;
• da bi se uklonio plućni edem, furosemid se daje intravenozno do 8 ml;
• kod tahikardija, indicirani su srčani glikozidi.

Tek nakon prestanka napada liječnici nastavljaju s liječenjem osnovne bolesti. Kompleks terapijskih mjera uključuje terapiju lijekovima, prehranu, poseban način tjelesne aktivnosti, a ponekad i operaciju.

pogled

Prognoza za kardijalnu astmu izravno ovisi o ozbiljnosti uzročne bolesti, ali u većini slučajeva je došlo do teškog napadaja i, osobito, kasnog pružanja hitne pomoći, fatalno.

Da bi se uklonila akutna insuficijencija lijeve klijetke, potrebno je sveobuhvatno utjecati na uzrok teškog stanja, često nakon operacije kod pacijenata s teškim simptomima, provoditi operaciju koja dramatično poboljšava stanje pacijenta.

Međutim, čak i nakon toga, osoba mora poštivati ​​ograničenja u prehrani i tjelesnoj aktivnosti, redovito ih pratiti liječnik i provoditi preventivne terapije.

Znakoviti znakovi napada bronhijalne i srčane astme

Kronične nespecifične bolesti pluća, ponavljajuća upala pluća, alergije

Bolesti kardiovaskularnog sustava dovode do zatajenja srca lijeve klijetke

Sjedeći ili stojeći s fiksiranim ramenima

Vrsta prsa

Tupa u donjim plućima

Oslabljena vezikularna disanja

Suho šištanje

Oslabljena vezikularna disanja

Mokro fino šuštanje

Apsolutna tupost srca je odsutna ili smanjena.

Granice relativne srčane tuposti ne mogu se pouzdano odrediti

Apsolutna tupost srca se ne mijenja ili povećava

Lijeva granica relativne srčane tuposti pomaknuta je prema van

Zvukovi srca su slabi, ritmički

Zvukovi srca su slabi, tahikardija, često ritam galopskih aritmija

Sluzav, oskudan, viskozan, staklast, sadrži eozinofile, Kurshmanove spirale, kristale Charcot-Leiden, ističe se na kraju napada

Serozna, ružičasta, pjenušava, tekućina (u slučaju alveolarnog edema pluća) može sadržavati siderofage ("stanice oštećenja srca").

Odstupanje električne osi srca od desnog opterećenja desnog atrija

Odstupanje lijeve električne osi, hipertrofija lijeve klijetke, znakovi ishemije miokarda, aritmije

Međutim, treba imati na umu da uz produljeni napad srčane astme, zbog dodatka kongestivnog bronhitisa, može steći neke značajke bronhijalne astme (izdisajni karakter dispneje, suho šištanje).

Razlika bronhijalne astme od kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Kronični opstruktivni bronhitis

Konstant, različitog intenziteta

Napadi disanja na izdisaj

Konstantna bez oštrih oscilacija izražavanja

Dnevne promjene FEV-a₁

Više od 15% potrebnih vrijednosti

Manje od 10% ispravnih vrijednosti

Reverzibilnost bronhijalne opstrukcije

Eozinofilija ispljuvak i krv

Plućni emfizem

Ispitajte bolesnika s plućnim emfizemom i prepoznamo pritužbe: kratak dah, koji postupno napreduje postojano i obično je porođaja izdisaja.

Uzmite povijest: tzv. Sekundarni emfizem pluća razvija se u pozadini kroničnog opstruktivnog bronhitisa, bronhijalne astme. U tim slučajevima emfizem raspršuje. U nastanku rijetkog primarnog plućnog emfizema od primarne su važnosti genetski čimbenici, a osobito nedostatak.₁-anti-tripsin, koji pod određenim uvjetima može dovesti do prekomjernog djelovanja enzima, uključujući elastazu (čiji su glavni izvor neutrofili). To dovodi do razaranja interalveolarnih septa i spajanja pojedinih alveola u veće emfizematske šupljine. Treba utvrditi egzogene čimbenike koji doprinose razvoju plućnog emfizema: pušenje, zagađivači okoliša, profesionalne opasnosti, rekurentne infekcije dišnog sustava. Među onečišćujućim tvarima najveći udio čine sumpor i dušikov dioksid, kao i ozon i crni dim. Povijest bi trebala ukazivati ​​na godinu dispneje, razdoblja pogoršanja, pristupanja plućne i plućne bolesti srca, liječenja i njegovih rezultata, uzroka ove hospitalizacije.

Identificirajte simptome emfizema u općem pregledu: za bolesnike s emfizemom karakteristično je smanjenje tjelesne težine, što je povezano s napornim radom dišnih mišića, a čiji je cilj prevladavanje visoke otpornosti terminalnih respiratornih trakta.

Bolesnici s emfizemom u početnim stadijima bolesti zauzimaju prisilan položaj na trbuhu s glavama dolje i ramenom pojasu, što im daje olakšanje, jer u ovom položaju postiže se povećanje intra-abdominalnog tlaka, podizanje dijafragme i poboljšanje njezine funkcije. Međutim, kod teškog emfizema i umora dišnih mišića, vodoravni položaj uzrokuje preveliko djelovanje dijafragme, pa su prisiljeni spavati u sjedećem položaju.

Tjelesna temperatura bolesnika s plućnim emfizemom je normalna ili subnormalna (fluktuacija unutar 35,0 0 - 36,5 0 S), što se objašnjava usporavanjem perifernog protoka krvi u venskom sustavu. Rijetko se povećava za više od 10 ° C u bolesnika s difuznim, polagano progresivnim plućnim emfizemom, čak i uz dodatak infekcije.

Boja kože kada je emfizem pluća ružičastiji od plavičastog. Malo izražena cijanoza uzrokovana je dugotrajnim očuvanjem plinovitog sastava krvi, samo u dalekim slučajevima javlja se cijanoza koja je uzrokovana razvojem hiperkanije. Istodobno je moguće identificirati "heather jezik" (plava nijansa jezika) u bolesnika, što je klinički pokazatelj hipertakcije u emfizemu.

Provesti istraživanje dišnog sustava:

 Pregled prsnog koša: karakterističan za emfizembačvasta prsa, čiji se volumen povećava povećanjem interkostalnog prostora i povećanjem anteroposteriorne veličine (udaljenost između kralježnice i prsne kosti). Takva stanica u prsima stalno je u fazi dubokog udaha. Rebra se približavaju vodoravnom položaju, njihova pokretljivost je ograničena, interkostalni prostori su prošireni pa čak i emitiraju. Epigastrični kut se povećava i postaje tup, supraklavikularne regije se šire, poravnavaju i ponekad imaju pincushion. Podignut je rameni pojas, ostavlja dojam skraćenog vrata, dolazi do diskoordinacije respiratornih pokreta, pojave znakova paradoksalnog disanja (rebra na udisaju mogu se paradoksalno povući, što je povezano s nisko postavljenom spljoštenom dijafragmom).

Ponekad postoji kifoza. Tijekom izdisanja, intratorakalni tlak raste, zbog čegaotekline na vratu, ponekad proširene vene u donjem dijelu prsa. U slučaju spajanja desnog ventrikularnog zatajenja srca, oticanje vena ne nestaje čak ni pri inspiraciji.

 Dispneja u plućnom emfizemu ima izdisajni karakter, s dispnejom sličnomsoptati. Pacijenti s malim fizičkim naporom i čak u mirovanju izvode izdisaj sa zatvorenim usnama, nadimajući obraze ("napuhavanje"). To povećava pritisak u bronhijalnom stablu, što smanjuje ekspiratorni kolaps malih ne-hrskavičnih bronha (zbog kršenja elastičnih svojstava plućnog tkiva i povećanja intratorakalnog tlaka) i doprinosi povećanju ventilacije.

 Palpacija prsnog koša. Ona postaje kruta. Glasovni tremor se ne mijenja ili slabi, što se objašnjava povećanjem zračnosti plućnog tkiva, što ga čini lošijim za zvučne vibracije na površini prsa.

 Udaraljke. Uz komparativno udaranje detektira se zvuk u kutiji. Topografskim udaraljkama povećava se visina stojećih vrhova i širenje Kreniških polja. Donja granica pluća je izostavljena. Došlo je do oštrog ograničenja pokretljivosti donjeg plućnog ruba. Odlikuje se smanjenjem srčane i jetrene tuposti. Sve promjene nastaju zbog povećane zračnosti i povećanja volumena plućnog tkiva u plućnom emfizemu.

 Auskultacija. U emfizemu pluća čuje se oslabljeno vezikularno disanje, u teškim slučajevima oštro je oslabljeno. Pojava hripanja nije tipična za emfizem. Tek kada se provede test kašlja ili na visini prisilnog izdisaja može se pojaviti mala količina suhog hripanja.

Bronhofonija se ne mijenja ili slabi.

Identificirajte simptome emfizema kod pacijenta prilikom pregleda kardiovaskularnog sustava. Gledano iz apikalnog i srčanog impulsa nisu određeni. Na palpaciji - apikalni impuls je oslabljen, ograničen ili nije opipljiv. S perkusijom se granice relativne tuposti srca teško određuju, a apsolutne - ne određuju. Tijekom auskultacije srca - slabljenje tonova, naglasak II tona na plućnoj arteriji, bradikardija, koja je uzrokovana vagotonijom, otkrivena u plućnom emfizemu već u početnim razdobljima bolesti, a tek kad se desi desna komora, javlja se tahikardija.

Provedite studiju jetre, dimenzije apsolutne tuposti jetre u plućnom emfizemu smanjene su zbog povećane zračnosti pluća i povećanja njihovog volumena. Zbog slabog položaja dijafragme, jetra može biti spuštena i opipljiva nekoliko centimetara ispod rubnog luka, iako se njegove dimenzije nisu promijenile. Tek s razvojem srčane insuficijencije desnog ventrikula primjećuje se istinsko povećanje jetre, njezin rub na palpaciji je zaobljen, bolan, a pri pritiskanju se povećava oteklina cervikalnih vena (Pleschov simptom).

Identificirajte simptome emfizema u bolesnika s rendgenskim pregledom prsnog koša: povećava se transparentnost plućnih polja, niska vrijednost kupole dijafragme, ograničenje pokretljivosti dijafragme, širenje interkostalnih prostora, slabljenje plućnog uzorka na periferiji. Srce se u pravilu ne povećava, ali zbog niskog položaja dijafragme on poprima oblik nalik kapi ("kapanje srca").

Ocijenite funkciju vanjskog disanja: kod emfizema pluća postoji trajno smanjenje pokazatelja brzine (FEV)₁, Tiffno test), opstrukcija je trajna ireverzibilna, dolazi do povećanja ukupnog kapaciteta pluća i rezidualnog volumena, smanjenja VC i MVL, difuzijskog kapaciteta pluća.

Diferencijalna dijagnoza srčane i bronhijalne astme

Unatoč mnogim sličnim pojavama, srčana astma i bronhijalna astma imaju karakteristične osobine koje im omogućuju razlikovanje. To je važno za ispravnu dijagnozu i propisivanje liječenja, budući da su ta stanja u osnovi različita u podrijetlu i zahtijevaju različite metode izlaganja.

Što su bolesti?

Oba tipa se manifestiraju napadima gušenja, ali su uzrokovani sasvim drugačijim razlozima. Oblik srca ne može se smatrati samostalnom bolešću, jer je posljedica toga što pacijent ima nekoliko problema s kardiovaskularnim sustavom, što dovodi do razvoja zatajenja srca.

Bronhijalna astma je zasebna bolest, najčešće alergijske naravi, koja pogađa pluća i bronhije, ali ni na koji način nije povezana sa srčanom aktivnošću. To je glavna razlika između astme i srčane astme. U svrhu liječenja, važno je razlikovati ova dva stanja, jer na njih treba utjecati različitim metodama i pripravcima.

Složena razlika. Dijagnoza bronhijalne astme i srčane astme pomaže u prepoznavanju slike bolesti i započinje liječenje u najranijim fazama, mnogo prije razvoja komplikacija.

Zašto se javlja srčana astma?

Napad jakog gušenja, koji se javlja kod raznih srčanih problema, naziva se srčana astma. Ovo stanje treba biti prepoznato na vrijeme, jer može pratiti takvu životno opasnu bolest kao infarkt miokarda. Također, može se razviti napad s različitim vrstama srčanih mana, kardiosklerozom i drugim bolestima koje uključuju zatajenje srca.

Srčana astma javlja se kao manifestacija zatajenja lijeve klijetke, uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i plućnom edemu. Napad se razvija iznenada, počevši s kratkim dahom i pretvarajući se u snažan, suhi kašalj, osjećaj kratkog daha, strah od smrti i druge simptome.

Pacijentu je potrebna hitna pomoć, možete postići olakšanje napada uzimanjem nitroglicerina i drugih nitrata, kao i drugim lijekovima koje vam prepiše liječnik. Budući da uzrok ovog stanja može biti srčani udar, pacijent mora nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati ga.

Uzroci bronhijalne astme

Osobitost bronhijalne astme je ta da ova bolest ima upalnu prirodu, utječe na respiratorni trakt i stanične elemente. U osnovi, ova bolest je alergijskog ili imunološkog porijekla, praćena teškim napadima gušenja s karakterističnim znakovima.

Kod astme ovog podrijetla dolazi do opstrukcije dišnih putova, što ne dopušta pacijentu da izdahne zrak, praćen bronhospazmom, povećanim izlučivanjem sputuma i oticanjem sluznice bronha.

Prilikom probira za sumnju na astmu, provodi se bronhoalveolarno ispiranje. To je dijagnostičko ispiranje s neutralnom otopinom pluća i bronha, čije proučavanje omogućuje utvrđivanje točnog uzroka bolesti.

Razlike i sličnosti između bronhijalne i srčane astme

Razlika između srčane astme i bronhijalne astme leži u različitoj prirodi bolesti i očituje se različitim znakovima:

1. Srčana astma je posljedica zatajenja srca, javlja se kod ishemijske bolesti, malformacija, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije. Razvija se uglavnom u srednjoj i starijoj dobi, praćena akrocijanozom, odnosno plavim dijelovima tijela koji su najudaljeniji od srca, edemima, dok pacijent ima hladne ruke i noge. Tijekom napada, pacijent preferira biti u sjedećem položaju, nema dovoljno zraka, objavljuje vlažne hljebove, kao da se mjehurići rasprsnu, ima bogati pjenasti ispljuvak, što ukazuje na pogoršanje. Ako vrijeme ne djeluje, pacijent može razviti plućni edem. Nitrati, na primjer, nitroglicerin, pomažu zaustaviti napad.
2. Bronhijalna astma obično počinje u ranoj dobi, može biti nasljedna bolest, uzrokovana okolišnim i profesionalnim čimbenicima. Ona se manifestira kao grč bronhija, u kojem osoba ne može izdisati zrak. Stanje je popraćeno zviždanjem hripanja, prolivene cijanoze zbog nedostatka kisika, prisutnosti male količine bistre, staklastog sputuma. Njezin izgled ukazuje na završetak napada. S njim pacijent nastoji sjediti ili se oslanjati na ruke, a njegovi udovi ostaju topli. Prijem nitroglicerina ne poboljšava stanje pacijenta.
   Karakteristične razlike u različitim tipovima astme su iscjedak sputuma i vrsta gušenja. U slučaju srčane astme, pojava sputuma znači pogoršanje stanja, au slučaju bronhijalne astme kraj napada s ublažavanjem stanja pacijenta. U slučaju srčanog oblika, pacijent ne može ni na koji način disati zrak, au slučaju bronhijalne forme ne može ga udahnuti.

Razlike između bolesti su vrlo važne jer se za liječenje koriste potpuno različiti lijekovi i metode.

Primjenjive metode dijagnostike

Diferencijalna dijagnoza srčane i bronhijalne astme uključuje korištenje različitih metoda ispitivanja. Ako sumnjate na bronhijalno podrijetlo napada, koriste se sljedeće metode ispitivanja:

1. Spirometrija. To vam omogućuje da procijenite razinu opstrukcije i njegovu reverzibilnost. Tehnika ispituje volumen pojačanog izdisaja u sekundi i prisilni vitalni kapacitet pluća.
2. Mjerenje protoka boje pomaže izračunati vršnu brzinu izdisaja, koja nije samo dijagnostička metoda, nego i metoda za određivanje ispravnosti propisanog liječenja.

Osim ovih metoda, od pacijenta se traži da sazna da li je u obitelji bilo slučajeva bolesti, pregledavaju, slušaju pluća, daju ispljuvak za analizu, daruju krv, te provode razne alergijske testove.

Da bi se utvrdio oblik srca i njegovo razlikovanje od drugih bolesti sa sličnim simptomima (astmatični bronhitis, stenoza grkljana, uremička dispneja, medijastinalni sindrom, histerični napad), koriste se sljedeće metode:

• pregled pacijenta;
• uzimanje povijesti;
• EKG;
• radiografija prsnog koša.

U slučaju srčane astme tijekom disanja prisutni su šumovi, ali oni se i dalje razlikuju od zvukova u slučaju bronhijalnih manifestacija, omogućuju da se uhvate gluhi zvukovi srca i razlikuju manifestacije različitih stanja.

Nakon dobivanja potpunih podataka i identificiranja slike bolesti, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i započeti ispravno, ciljano liječenje. Budući da srčani udar nosi neposrednu opasnost za život pacijenta i može biti manifestacija infarkta miokarda, u kojem stopa preživljavanja pacijenata ovisi o stopi hospitalizacije, osoba mora nazvati hitnu pomoć kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Bronhijalna astma ima kronični tijek i zahtijeva stalnu uporabu lijekova koje je propisao liječnik, podvrgnut specijalističkom liječenju kako bi se smanjila učestalost i težina napada.